甘肃省妇幼保健院

推荐医生

推荐医院

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
肺癌早期呛咳是怎么回事
李延忠
回答: 肺癌早期呛咳可能与肿瘤刺激气管、合并感染、神经压迫、气道阻塞、胸膜受累等因素有关。肺癌早期可通过低剂量CT筛查、病理活检、支气管镜检查、肿瘤标志物检测、基因检测等方式确诊。建议出现长期呛咳症状时及时就医排查。 1、肿瘤刺激气管 肺部肿瘤生长过程中可能直接刺激气管黏膜,导致保护性呛咳反射。这种呛咳多为阵发性干咳,夜间平卧时加重。肿瘤刺激引发的呛咳需通过手术切除病灶或放射治疗缓解,常用治疗药物包括盐酸厄洛替尼片、注射用培美曲塞二钠、吉非替尼片等靶向药物。 2、合并感染 肺癌患者易合并支气管肺炎或阻塞性肺炎,炎性分泌物刺激气道引发呛咳。这类呛咳多伴有黄痰、发热等症状。需进行痰培养后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染,同时配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。 3、神经压迫 肺尖部肿瘤压迫喉返神经时,可导致声带麻痹引发饮水呛咳。表现为吞咽液体时突发剧烈呛咳,伴声音嘶哑。需通过放疗缩小肿瘤体积,或使用注射用顺铂联合依托泊苷注射液化疗,严重者需行神经松解术。 4、气道阻塞 中央型肺癌导致气管狭窄或分泌物潴留时,气流通过受阻产生呛咳。特征为高调金属音样咳嗽,伴呼吸困难。可通过支气管镜下支架置入或氩气刀治疗解除梗阻,配合氨溴索注射液稀释痰液。 5、胸膜受累 肿瘤侵犯胸膜时刺激胸膜神经末梢,引发反射性呛咳并伴随胸痛。需通过胸腔穿刺引流或注射用白蛋白紫杉醇控制胸水,疼痛明显者可服用盐酸羟考酮缓释片镇痛。 肺癌早期呛咳患者应保持环境空气湿润,避免油烟粉尘刺激。饮食选择温凉流质食物,采用坐位缓慢进食。每日进行呼吸训练改善肺功能,监测血氧饱和度变化。定期复查胸部CT评估病情进展,所有药物治疗均需在肿瘤科医师指导下进行,不可自行调整用药方案。 李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科