甘肃省妇幼保健院

小儿内科 (共7位医生)

科室简介

甘肃省妇幼保健院儿内科创建于1984年,现有医师人员27人,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师4名。主管护师及护士16人。科室拥有PICU、Bear750型呼吸机、惠普心电监护仪、进口推注泵、微电子FEV检测仪等先进医疗设备。

甘肃省妇幼保健院儿内科率先开展了婴幼儿哮喘吸入疗法及FEV1、PEF检测等技术,围绕支气管哮喘规范化治疗,还开展了过敏原测试、呼吸道多种病原快速检查等领先技术.在重症肺炎并发先心病,含铁血黄素沉着症,川崎病,传染性单核细胞增多征,小儿类风湿关节病,小儿癫痫,脑炎脑膜炎,肾炎及肾病等疾病的诊疗方面具有丰富的临床经验。随着病员量的大幅增加及诊疗技术的提高,收治的病种也日益增加,涉及到结缔组织病、神经系统疾病、血液、心血管、泌尿、内分泌疾病等,病员量的增加及病种的多样化为儿内科亚专业发展打下了坚实的基础。

随着PICU多项新技术的引进及应用,对各种危重症的抢救成功率大大提高,住院患儿死亡率逐年下降。特别是已开展的儿童神经康复诊疗技术为众多儿童及家庭带来福音,赢得了广大患儿家长的高度评价,2007年即将开展的小儿电子胃镜、纤维支气管镜诊疗技术,必将为保障我省儿童健康发挥重要作用。

在新一届院领导及儿内科全体医护人员努力下,我院儿内科在医疗质量、社会效益等方面位居省级同行领先位置,我们将继续本着以人为本、病人至上的服务理念,努力为病人提供更精湛的医疗技术和更优质的医疗服务,服务于儿童,造福于社会。

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肺癌早期呛咳是怎么回事
李延忠
回答: 肺癌早期呛咳可能与肿瘤刺激气管、合并感染、神经压迫、气道阻塞、胸膜受累等因素有关。肺癌早期可通过低剂量CT筛查、病理活检、支气管镜检查、肿瘤标志物检测、基因检测等方式确诊。建议出现长期呛咳症状时及时就医排查。 1、肿瘤刺激气管 肺部肿瘤生长过程中可能直接刺激气管黏膜,导致保护性呛咳反射。这种呛咳多为阵发性干咳,夜间平卧时加重。肿瘤刺激引发的呛咳需通过手术切除病灶或放射治疗缓解,常用治疗药物包括盐酸厄洛替尼片、注射用培美曲塞二钠、吉非替尼片等靶向药物。 2、合并感染 肺癌患者易合并支气管肺炎或阻塞性肺炎,炎性分泌物刺激气道引发呛咳。这类呛咳多伴有黄痰、发热等症状。需进行痰培养后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染,同时配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。 3、神经压迫 肺尖部肿瘤压迫喉返神经时,可导致声带麻痹引发饮水呛咳。表现为吞咽液体时突发剧烈呛咳,伴声音嘶哑。需通过放疗缩小肿瘤体积,或使用注射用顺铂联合依托泊苷注射液化疗,严重者需行神经松解术。 4、气道阻塞 中央型肺癌导致气管狭窄或分泌物潴留时,气流通过受阻产生呛咳。特征为高调金属音样咳嗽,伴呼吸困难。可通过支气管镜下支架置入或氩气刀治疗解除梗阻,配合氨溴索注射液稀释痰液。 5、胸膜受累 肿瘤侵犯胸膜时刺激胸膜神经末梢,引发反射性呛咳并伴随胸痛。需通过胸腔穿刺引流或注射用白蛋白紫杉醇控制胸水,疼痛明显者可服用盐酸羟考酮缓释片镇痛。 肺癌早期呛咳患者应保持环境空气湿润,避免油烟粉尘刺激。饮食选择温凉流质食物,采用坐位缓慢进食。每日进行呼吸训练改善肺功能,监测血氧饱和度变化。定期复查胸部CT评估病情进展,所有药物治疗均需在肿瘤科医师指导下进行,不可自行调整用药方案。 李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科