昆明医科大学第一附属医院

消化内科 (共15位医生)

科室简介
消化内科发展于50年代,经过60多年的发展壮大,现在已成为全省最大的消化病学科,1998年被省卫生厅评为我省唯一的消化重点专科,并成为我省首批被国家教委批准的消化病学硕士授予点。在职医师22人,其中高级职称人员14人,硕士生导师6人,博士2人,硕士6人、在读博士1人;云南省中青年学术技术带头人后备人才人1名,2人享受省级以上政府特殊津贴。主持省级以上科研项目4项。获得省科技进步一等奖1 项,云南省自然科学三等奖1 项 (第一名),云南省科技进步三等奖10余项(第一名),发表论文100余篇,交流论文100余篇,出版专著7部。每年完成昆明医学院各层次学生2500人、800学时的教学任务和100人的毕业实习以及150人/年护校生实习任务。每年接受和培养进修医师近30名,轮转医师近20名,培养研究生32人(已毕业15人、在读研究生17人),为基层和各级医院输送和培养了大批消化专科和内镜专业人才。目前有在编床位73张;月均就诊人数5000人,月均出院人数200人次以上,现年均门诊诊疗人次60000人,拥有病房、内镜中心、超声室和实验室。
  二、 学科的优势特色:
  1. 急性重症胰腺炎:死亡率高达30%以上,经过多年的探索,开展:补足血容量、抑制胰腺分泌及活性、恰当地使用糖皮质激素、抗菌素和中医中药、内镜下Oddi括约肌切开术、营养支持和肠道微生态的调节、高脂血症性重症急性胰腺炎的降脂治疗、并发症的处理、血液滤过和腹腔灌洗等。使该病的死亡率降至10%以下。
  2. 内镜下的诊治:开展无痛内镜、小肠镜、ERCP、电切息肉、硬化剂治疗、食道静脉曲张套扎术、TIPPS、腹腔镜诊断疑难性腹部疾病、肝管和胆道测压诊断动力障碍性疾病、内镜下乳头切开取石、气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症和食管良性狭窄、色素内镜诊断原位癌及癌前病变和大块粘膜切除术治疗早期胃肠道癌、钛镍记忆合金支架治疗晚期食管癌狭窄胆引流治疗胆道恶性梗阻和内镜下注射化疗药物治疗晚期消化道肿瘤。
  3. 肝硬化的诊治:首先针对病因进行治疗,后期主要针对腹水和并发症治疗。治疗腹水的措施包括:.限制钠、水的摄入、利尿剂、放腹水和输注白蛋白、腹水浓缩回输等:治疗并发症如:肝性脑病、上消化道出血、继发感染和肝肾综合征等。特别在门脉高压症的TIPS的治疗和腹水超滤回输治疗仪的研制开发及临床应用方面居省内及国内领先地位。大大地降低了患者的死亡率,提高了生活质量。
  4. 炎症性肠病:该病发病机制仍不十分清楚,病程迁延,症状扰人,诊断上涉及多种肠道疾病的鉴别,治疗上缺乏特异性措施,又有癌变的潜在危险。我科采用水杨酸类药物、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等综合治疗措施,给患者提供了多种选择的机会,使本病的疗效和预后大为改观,有效地控制了发作,维持缓解,提高炎性肠病的疗效和患者的生存质量。特别在难治性炎症性肠病方面提供疗效好、副作用小的治疗方案。深得患者好评。
  5. 消化性溃疡及幽门螺杆菌(HP)的诊治:约10%的人口一生中患过消化性溃疡,全球有过亿的患者。我科有先进的内镜中心以及开展13C、14C尿素呼气试验( 13C-UBT、 14C-UBT),为诊断该病以及幽门螺杆菌感染提供便利。治疗方法:首先根除Hp,而后需要继续抗溃疡治疗。通过上述治疗,达到了消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症的目的,使消化性溃疡的死亡率下降到1%以下。
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院领导中秋节日期间慰问一线临床医护人员

月到中秋分外明,今年中秋佳节之际,王昆华院长、王平书记亲自带队在节日放假期间,放弃自己的休息时间深入到临床一线看望并慰问门诊部和住院部节日期间值班的医护人员,参加慰问的领导有党委肖皓昆副书记、纪委段永书记以及医务部何飞主任、后发中心刘斌总经理等职能部门负责人,慰问组一行看望了节日期间专家门诊坐诊的各位老专家和各诊区上班的医护人员,王昆华院长、王平书记代表医院表达了对专家们崇高的敬意和节日的亲切问候! 来到住院部,每到一个临床科室王院长向科室值班的医护人员表达了医院对大家节日期间仍坚守岗位辛勤付出的谢意和节日的诚挚问候!所到科室王院长均详细询问各科室的床位数、收住病人数及危重病人情况,现场帮助医护人员解决工作中遇到的问题和困难,要求相关部门尽快处理。各临床科室值班医护人员衷心感谢院领导的关心和问候,表示一定做好本职工作,保障节日期间医院各项医疗工作顺利开展,为人民群众的生命健康保驾护航!     王院长问候值班医护人员     王院长现场帮助医护人员解决工作中遇到的问题和困难     王院长、王书记问候出诊的老专家

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科