三亚市中医院

急诊科 (共2位医生)

科室简介
急诊科是集院前急救、院内急救和危重病加强治疗为一体的独立科室,体现了现代急救医疗服务系统的理念。专业化的急救队伍、专业化的急救技术为急诊科特色。急诊科设有院前急救、院内急救、创伤急救、急诊观察室、急救病房和急诊监护中心。配备了监护型急救车、监护仪、呼吸机、除颤器等一流的抢救设备。急诊科共有10余名专业技术人员,其中高级职称2名、中级职称4名。急诊科建立了各种灾害、事故应急处理预案,在多次重大灾害、事故的急救处理中表现出色。专业化的急救队伍能够提供各种急救医疗服务:紧急气管插管、深静脉置管、电复律及电除颤、体外临时心脏起搏、心肌梗死的急诊溶栓治疗、脑出血的微创穿刺治疗、急性中毒的血液灌流治疗、多发性创伤的急诊手术治疗等。
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急性呼吸衰竭应做哪些检查
郝盼盼
回答: 急性呼吸衰竭需进行动脉血气分析、胸部影像学检查、肺功能检查、心电图检查、血常规检查等。这些检查有助于明确病因、评估病情严重程度并指导治疗。 1、动脉血气分析 动脉血气分析是诊断急性呼吸衰竭的关键检查,可直接测定血液中的氧分压、二氧化碳分压及酸碱平衡状态。通过该检查能判断呼吸衰竭类型,如Ⅰ型呼吸衰竭表现为低氧血症,Ⅱ型呼吸衰竭则伴有高碳酸血症。检查结果可指导氧疗方案调整,例如是否需要无创通气或有创机械通气支持。 2、胸部影像学检查 胸部X线或CT检查可发现肺部感染、气胸、肺水肿、肺栓塞等结构性病变。对于突发呼吸困难患者,胸片能快速排除气胸或大量胸腔积液等急症。高分辨率CT对间质性肺病、肺栓塞的诊断更具优势,必要时需结合肺动脉造影明确血管病变。 3、肺功能检查 床旁肺功能检测可评估气道阻塞程度和肺容积变化,适用于病情相对稳定的患者。通过测定用力肺活量、一秒率等参数,有助于鉴别慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘等病因。但严重缺氧患者需谨慎操作,避免检查过程中病情恶化。 4、心电图检查 心电图能发现心律失常、心肌缺血等心脏并发症,急性呼吸衰竭常合并心动过速、房颤等异常。对于疑似肺栓塞患者,心电图显示SⅠQⅢTⅢ改变或右心负荷过重表现时具有提示意义。持续心电监护对危重患者尤为重要。 5、血常规检查 血常规可反映感染迹象,如白细胞升高提示细菌性肺炎,嗜酸性粒细胞增多可能与过敏性疾病相关。血红蛋白水平评估携氧能力,严重贫血会加重组织缺氧。D-二聚体检测对肺栓塞筛查有参考价值,但需结合临床判断。 急性呼吸衰竭患者需绝对卧床休息,保持半卧位改善通气,持续低流量吸氧维持血氧饱和度。避免使用镇静剂抑制呼吸中枢,痰液黏稠者可配合雾化吸入治疗。建议家属协助记录每日尿量及意识状态变化,发现嗜睡、发绀加重等危象时立即呼叫医护人员。恢复期应逐步进行呼吸康复训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,并定期复查肺功能。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科