三亚市中医院

我院顺利通过省卫生厅住院医师规范化培训基地的评审

时间:2014-05-08 00:00 作者:复禾健康

  2014年5月7日上午,三亚市中医院作为海南省住院医师规范化培训基地之一,迎来海南省卫生厅住院医师规范化培训督导检查专家组的评审,检查组分为访谈组、管理组及专家组,分别就我院住院医师规范化培训工作的培训管理制度、带教老师的临床教学能力及规培学员的轮科学习情况等方面进行了系统检查。在我院领导高度重视、各临床科室及相关职能科室的共同努力下,我院顺利通过本次评审。省卫生厅相关领导及有关专家对我院规培工作进行了肯定并提出意见及建议,我院将根据相关意见进一步改进规培工作,争取在临床教学方面取得更大的成效。  

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心供血不足怎么引起的
邵自强
回答: 心供血不足可能由冠状动脉粥样硬化、心肌桥、心律失常、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起,通常表现为胸闷、胸痛、心悸、乏力、头晕等症状。心供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、介入手术等方式改善。 1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是心供血不足最常见的原因,与长期高脂饮食、吸烟、高血压等因素有关。动脉壁脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞,心肌缺血缺氧。患者可能出现活动后胸痛,休息后缓解。治疗需控制危险因素,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,必要时行冠状动脉支架植入术。 2、心肌桥 心肌桥属于先天性解剖异常,冠状动脉某段被心肌纤维覆盖,心脏收缩时压迫血管导致血流减少。症状多在运动或情绪激动时出现,表现为心前区紧缩感。轻症可通过美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等药物降低心肌耗氧,严重者需手术松解压迫。 3、心律失常 快速型心律失常如房颤、室速等,心脏舒张期缩短,冠状动脉灌注时间不足。患者常有心悸、黑朦表现,心电图可明确诊断。需根据类型选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药,必要时行射频消融术。 4、贫血 血红蛋白含量降低时血液携氧能力下降,心肌供氧相对不足。常见于缺铁性贫血,表现为面色苍白、活动后气促。需补充琥珀酸亚铁片、维生素B12片等,同时治疗原发病。重度贫血可能需输血治疗。 5、甲状腺功能亢进 甲状腺激素过多导致代谢亢进,心肌耗氧量增加而供血相对不足。伴有怕热、多汗、体重下降等症状。治疗需用甲巯咪唑片控制甲状腺功能,辅以普萘洛尔片缓解症状,必要时行放射性碘治疗。 心供血不足患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟以上。戒烟限酒,保证充足睡眠。定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱规范用药,出现胸痛持续不缓解或加重时立即就医。合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科