青海省藏医院

胃肠科 (共4位医生)

科室简介

由于专科特色鲜明,疗效显着,胃肠科 2000 年被评为医院重点专科, 2007 年,被评为青海省名科, 2008 年 3 月,被列为国家级重点专科建设单位。胃肠科充分利用藏医尿诊、舌诊、脉诊等诊断方法及藏医疗法,结合现代诊疗技术,对消化系统疾病有着明显的疗效。

主治:

消化不良、胃火衰败、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、 瘰疬、炭疽、急、慢性肠炎、胃绞痛 、胃寒、隆病、虫症、便秘等胃肠系统疾病。

藏医对消化系统疾病的认识:

藏医治疗胃肠道疾病有着独特的理论体系和治疗方案。远古时期,藏族人民过着游牧生活,常食用生冷肉乳等食品,加上地处高寒,患胃肠道疾病很普遍,藏族人民在长期与疾病斗争中摸索、积累、总结出了许多利用植物、动物、矿物等治疗胃肠疾病的方法,因而,从某种意义上说,藏医对消化系统疾病有着比较深刻的认识和丰富的临床经验。藏医认为胃作为主要的消化器官,其实也是一个容器,容量是有限的。一餐的固体食物应占胃容量的四分之二,液体占四分之一,还要留四分之一空间。如此才能促进食物的消化吸收,也才能起到保护胃的作用。

胃病患者暴饮暴食或食用不易消化的食物,均容易造成胃病复发或加重,藏药仁青常觉、坐珠达西对此有一定的治疗效果。仁青常觉以补脾益胃为基础,是陈旧性胃病的良药;坐珠达西有胃黏膜保护、解痉止痛、健胃助消化等功效,对因饮食不当,尤其是高脂肪、高蛋白、高热量饮食引起的胃肠绞痛、腹泻等疾病有良好的功效,是经典用方。

青海省藏医院胃肠科经过多年研究,摸索出一套有效治疗慢性萎缩性胃炎的方法,他们在饮食调解的基础上,用安置精华散和佐太加以配制,另用十五味黑药散、佐志达协、仁青常觉等藏药治疗此病,有效率达 99% ,治愈率达 85% 。

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心绞痛发作期治疗
龚新宇
回答: 心绞痛发作期治疗主要包括舌下含服硝酸甘油片、使用硝酸异山梨酯喷雾剂、口服美托洛尔缓释片、静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液、冠状动脉介入治疗等方式。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能伴随出汗、恶心等症状。 1、舌下含服硝酸甘油片 硝酸甘油片可直接扩张冠状动脉,快速缓解心肌缺血。适用于稳定型心绞痛急性发作,用药后1-3分钟起效。需注意服药时采取坐位以防体位性低血压,青光眼患者禁用。该药物对变异型心绞痛效果有限,反复发作需联合钙通道阻滞剂。 2、使用硝酸异山梨酯喷雾剂 硝酸异山梨酯喷雾剂通过口腔黏膜吸收,起效时间较片剂更快,约30秒即可缓解症状。特别适合伴有吞咽困难或口腔干燥的患者。使用时需直接喷于舌下,避免吸入气道。需注意24小时内使用不超过3次,防止耐药性产生。 3、口服美托洛尔缓释片 美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量控制心绞痛发作,适用于合并高血压或心动过速的患者。该药需整片吞服不可嚼碎,常见不良反应包括乏力、头晕等。严重心动过缓或哮喘患者禁用,用药期间需定期监测心率。 4、静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液 静脉用单硝酸异山梨酯适用于频繁发作的不稳定型心绞痛,可维持稳定的血药浓度。给药期间需严格监测血压,调整滴速避免血压骤降。该治疗通常在急诊或CCU进行,需配合心电图监护,警惕严重心律失常等并发症。 5、冠状动脉介入治疗 对于药物控制不佳的顽固性心绞痛,冠状动脉造影后可能需行支架植入术或球囊扩张术。该方法能直接改善心肌血流灌注,但存在支架内再狭窄风险。术后需长期服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片抗血小板治疗,定期复查冠状动脉CT评估血管通畅情况。 心绞痛患者日常需避免剧烈运动和情绪激动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。建议随身携带急救药物,定期复查血脂、血糖等指标。若胸痛持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效,应立即呼叫急救车,警惕心肌梗死发生。长期管理需在医生指导下调整用药方案,控制高血压、糖尿病等基础疾病。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科