江门市人民医院

泌尿外科 (共5位医生)

科室简介
  江门市人民医院泌尿外科成立有50多年历史,专科成立后就开始开展泌尿外科腔镜技术,通过多年的专科建设,在普通泌尿外科、腔镜泌尿外科、男科等方面取得了全面发展是五邑地区技术一流、设备先进的重点学科之一在江门五邑地区首家成立前列腺疾病科。珠江医院刘春晓教授作为我科客座教授,担任技术顾问。目前可开展高难度手术包括巨大肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱全切术、前列腺电切术、输尿管镜检+弹道碎石术、经皮肾镜碎石取石术、尿道狭窄内切开术;腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、根治性膀胱全切术、肾盂整形术、输尿管切开取石术、改良式肾囊肿去顶术等,今年还开展了一例单孔腹腔镜下盆腔淋巴结清扫+膀胱全切术,其水平已达国内先进。广东省双极等离子电切镜培训中心之一设在我科,已经对包括湖北、安徽、江西、广西、广州及五邑地区在内的几十名专科医师进行了业务培训。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科