粤北人民医院

重症医学科 (共0位医生)

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骨三护士拾金不昧 失而复得失主开怀

9月1日晚,从骨科三区医务人员接过失而复得的“救命钱”,失主黄先生露出了开心的笑容。 骨科三区的旷素娟是今年新招入的护士,这天她像往常一样做晚间护理,发现走廊里有一件黑色的东西,走前一看是一个钱包,里面装有3000多元现金等,小旷左右看看走廊没人,就迅速报告了护理组长,并与组长一起清点失物后,在丢失钱包附近几个病房逐间房寻找失主,无果,于是把钱包暂时锁在柜子里代为保管。约一个小时后,心急如焚的黄先生来到护士站前,告知他是丢钱包的失主,经过医务人员再三核对无误后将钱包交还给失主。原来这些钱是失主黄先生为给父亲治病特意将汝城家里的猪卖了攒的“救命”钱,自己一时大意不慎把钱包弄丢了。正当他为钱包丢失而犯急的时候,同病房的陪人告知他刚有医务人员寻找失主,于是他赶紧找了过来。在接过钱包清点失物无误后,他向旷素娟等骨科三区医务人员连声致谢。 (供稿:骨科三区 古晓琳) 

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科