柳州市工人医院

ICU科 (共2位医生)

科室简介

广西医科大学第四附属医院ICU是将危重病人集中起来,以最现代化的技术,集中精干的医护人员,对病人实行持续监测,细致护理及系统的、整体的、均衡的加强治疗科室。

广西医科大学第四附属医院根据危重病医学的救治新概念,于1997年10月1 5日率先在柳州市卫生系统设置ICU。ICU由业务副院长直属,设有科主任一名、医生四名、护长—名、护士十五名。开设病床10张,配备了美国鸟牌8400型6400型、德国史蒂芬小儿成人型及德国Darger等型呼吸机共4台;美国太空实验室多功能多参数监护仪、美国威豪多功能监护仪及美国惠普多功能监护仪共10台和监护除颤仪l台;日本泰尔茂微量注射泵6台及外科多功能治疗仪、床边摄片机、快速血糖仪等价值200多万元的医疗设备,是区内设备较齐全、先进的ICU科室。

经过医院及ICU全科医护人员的共同努力,不断完善, 目前全科诊疗、护理技术已达到国内先进水平。ICU成立至今共收治各种危重病人3000多例,抢救成功率达90%以上。实践证明我们ICU已成为医疗监护设备一流,医师有丰富的危重病阶段救治经验、护士训练有素的医疗集体。并成为区内外各级医院医师、护士进修培训的现代化训练基地,每年接收来自各级医院的医师、护士几十人次进修,为各级医院培训出大批急救骨干。

大量的研究资料证明,各种危重症疾病的晚期救治效果不佳。最有效的治疗是预防及早期治疗,所以各种危重病人和各种存在明显高危因素疾病病人应及早住ICU治疗。我科对各种重大疾病,如:各种原因休克、多器官功能不全、心功能衰竭、各种原因所致的呼吸衰竭、ARDS、急性胰腺炎、消化道大出血、急性肾功能衰竭、各种危象和中毒抢救都有很好疗效也是各种大手术后治疗和护理的必经科室,,较好完成了体外循环心脏直视手术后病人及各项器官移植的疑难重症病人的术后治疗和监护,实践证明,ICU治疗已成为现代医学的标志,ICU发挥了其他科室无法替代的作用。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科