梧州市人民医院

普外科 (共4位医生)

科室简介
普外是本院最早立科的科室之一,经过廿多年的建设,已培养一批优秀人才,为成功救治各种疑难复杂病症奠定了基础,开展多种腹部手术治疗及甲状腺、乳腺、体表血管瘤等疾病治疗,成功抢救各种危重病例达千例以上。94年起开展了腹腔镜技术,已进入区内先进水平。
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有些鼻塞或许不是感冒

45岁的王先生,因为鼻塞、流涕,嗅觉不灵敏加重。到梧州市人民医院耳鼻喉科就诊,徐文强医生检查发现患者左鼻内有巨大肿物,行鼻内镜下鼻内进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术结合鼻窦开放手术,为患者成功切除鼻内巨大肿瘤。“堵塞的左鼻孔又能通气了,我终于不要用嘴巴呼吸那么辛苦了。”王先生在术后说,“我又能开始回归正常人生活了”。康复出院时,愉悦写在脸上,王先生非常满意医生帮他解除了病苦,手术也没给脸颊留下伤疤。 鼻塞流涕,原来不是感冒 患者王先生,2年前,无明显诱因左侧鼻塞,流涕。以为患上了感冒,曾到广东当地医院就诊,诊断为“鼻息肉”,服药症状未见好转和缓解,被建议到上一级医院确诊治疗。最近病情加重,嗅觉灵敏严重减退,连香喷喷的饭菜也闻不到香味了,甚至,鼻塞严重,发展到要张大嘴巴呼吸,造成口干,更影像睡眠,白天无精打采,困倦、乏力,严重影响到日常生活,甚是苦恼。 鼻内肿物,致鼻梁骨变形 在市人民医院耳鼻喉科诊室,科副主任许文强在给患者做检查时,发现患者鼻梁左侧变形、隆起,左右鼻根部明显不对称,影响了外观。进一步检查,看到患者左侧鼻腔有淡红色的新生物,堵塞了整个鼻腔,这就是患者发展到左侧鼻孔呼吸不通的原因。结合CT诊断,发现新生物巨大,左侧鼻腔及鼻窦腔实质性占位病变,伴左侧鼻甲骨质吸收,累及上颌窦、筛窦及蝶窦,从而造成鼻梁骨凸起。 鼻内镜下,手术不留瘢痕 徐医生在术前讨论时,坦言,面对如此巨大瘤体,起初也是没有多大把握施行微创手术。按传统手术方法,多选择鼻侧切开术,创面大,面部还会留下长长的疤痕。而采用鼻内镜下切除术具有视野清楚,损伤轻微,出血少,患者痛苦小,并发症少,复发率低,面部不留瘢痕等优点。 经反复读CT片分析,及完善相关检查,摸透患者鼻腔构造,论证比对,确定了鼻内镜下切除肿物的可行性,并与家属及患者沟通,有寻求做微创手术意愿。12月20日(去年),手术在高清电视系统鼻内镜直视下,医生用粘膜咬钳、动力系统成功将患者左侧鼻内肿物顺利切除,并采用双极电凝消融等处理鼻甲残端,术程顺利。 徐文强介绍,目前,随着CT在鼻腔及鼻窦病变准确定位应用,设备的更新,市人民医院鼻内镜技术的发展和技术的娴熟,使更多鼻腔鼻窦内肿瘤等病变患者得到全面优质的医疗服务。 专家建议,当身体出现不适,通过休息,用药等治疗处理,症状不缓解或加重,应该及早到正规医院诊治,以免延误病情。 聂宗生文科室提供图片

专家科普

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医生答疑

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肺动脉高压能治愈吗
高云
回答: 肺动脉高压通常无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制病情进展。肺动脉高压的治疗方式主要有氧疗、靶向药物、抗凝治疗、利尿剂应用、心肺移植等。 1、氧疗 长期低流量吸氧可改善低氧血症,延缓肺血管重构。适用于静息状态下动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者,每日吸氧时间建议超过15小时。氧疗需配合血氧饱和度监测,避免二氧化碳潴留。 2、靶向药物 内皮素受体拮抗剂如波生坦片、安立生坦片可抑制血管收缩,5型磷酸二酯酶抑制剂如他达拉非片能促进血管舒张。这些药物需定期监测肝功能,避免与硝酸酯类药物联用。 3、抗凝治疗 华法林钠片等抗凝剂适用于特发性肺动脉高压患者,可预防原位血栓形成。使用期间需维持国际标准化比值在2-3之间,定期复查凝血功能,注意出血风险。 4、利尿剂应用 呋塞米片等利尿剂能缓解右心衰竭引起的水肿,使用时需监测电解质平衡。合并低钠血症时可联合托伐普坦片,但需警惕过度脱水导致的肾前性肾功能不全。 5、心肺移植 终末期患者可考虑心肺联合移植,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。移植后5年生存率约50-60%,存在排斥反应和机会性感染等风险。 肺动脉高压患者应避免高原居住、剧烈运动和妊娠,每日监测体重变化。饮食需低盐并保证优质蛋白摄入,推荐鸡肉、鱼肉及豆制品。建议每3-6个月复查心脏超声和6分钟步行试验,出现咯血或晕厥需立即就医。保持适度有氧运动如平地散步,避免屏气动作。冬季注意保暖预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科