南京市胸科医院

胸外科 (共11位医生)

科室简介

胸外科建立于1965年,已经连续10届被评为南京市医学重点专科。胸外科从仅能做简单肺结核手术到现今已经能够完全胜任普胸外科领域全部手术,以及相应的临床处理工作,足以证明建科45年来胸外科的长足发展。目前胸外科已经完成手术近3万例。其专科特色主要是电视胸腔镜胸外科手术,全腔镜下肺叶切除、纵隔肿瘤切除手术,微创胸外科手术,电视纵隔镜的临床应用,各类肺外科手术包括隆突切除成形、体外循环下气管环切重建、肺血管袖状成形等高难度手术、肺外科急诊大咯血手术治疗的系列临床处理、扩大肺癌切除上腔静脉切除重建手术、肺上构瘤手术等。能够完成所有食管外科的相关手术,对纵隔外科、胸壁外科、肺结核外科等专科手术精湛。对胸外科基础与临床工作方面有相当特色,如纳米炭肺癌病灶注射辅助淋巴结染色淋巴结扩大清扫,生物及化学胶在普胸外科手术中应用,新材料耐维联合生物蛋白胶用于修补肺表面创面漏气,肺大疱、气胸的基因与临床遗传学的研究,非小细胞肺癌基因早期诊断,非小细胞肺癌生物靶向诊断对临床治疗的指导等方面都具有专长。对于胸外科围手术期处理方面具有食管支架、支气管肺泡灌洗治疗肺术后呼衰病人严重肺部感染、经心包处理支气管残端治疗支气管胸膜瘘等专长。同种异体肺移植完成单肺移植两例,手术后生存近5年。

胸外科在科研工作方面,有多项科研课题获得立项,包括肺密度、肺功能测定及血气分析与肺切除手术前后的对比研究,肺切除术后肺血流动力学变化及围术期处理,电视纵隔镜的临床应用研究,肺移植的临床研究,肺癌淋巴结的精确分期及其规范化治疗的临床应用研究,抑癌基因PTEN、核转录因子kB和P1P3-AKT/PKB信号转导相关蛋白在肺癌中的表达意义,Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的临床研究,原发性自发性气胸的基因与临床遗传学研究等,其中原发性自发性气胸的基因与临床遗传学研究更是获得南京市科委项目及国家自然科学基金项目。近年来胸外科主编参编专业著作5本,有近100余篇文章在国际、国内相关医学杂志上发表。

胸外科将积极做好本次重点科室迎查准备,并积极创造条件,早日争创江苏省医学重点学科。

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医院动态

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节前胸科医院加强重点岗位党风廉政教育

9月2日下午,胸科医院党委、纪委在多功能厅组织召开重点岗位人员廉政专题教育会,总务、基建、财务、设备、药剂、人事、审计等科室的科长、采购员、库房管理员、会计、班组长参加了会议。 会上,院党委副书记兼纪委书记葛秋菊通报了中纪委查处的170件违反中央八项规定精神案件、江苏省15起违反中央八项规定精神案件、南京市纪委通报的9起违反八项规定精神典型问题。院党委岳超书记传达了市卫生局孙家兴局长的讲话精神,要求大家深刻反思在党风廉政建设中存在的“三重三轻”现象,理清思路,查找问题,与己无关的思想要不得,要做到“慎独、慎微、慎权”,守好自己的底线。要求大家在思想上引起高度关注,切勿做顶风违纪的事情,始终保持警钟长鸣;各部门要管好自己人、看好自家门、做好自家事;一定要克服侥幸心理,不做违反中央八项规定的事,不做顶风违纪的事,要时刻做到自警、自省、自律,恪尽职守;始终筑牢思想防线,坚定理想信念。 院党委和纪委对违纪问题的态度是零容忍,做到发现一起,查处一起,特别是在中秋、国庆“两节”期间,对违反八项规定的情况,做到快查严处。

专家科普

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医生答疑

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三尖瓣反流如何护理
高云
回答: 三尖瓣反流可通过调整生活方式、定期复查、控制基础疾病、遵医嘱用药、必要时手术干预等方式护理。三尖瓣反流可能与先天性心脏病、风湿性心脏病、肺动脉高压、感染性心内膜炎、心肌病等因素有关,通常表现为乏力、水肿、呼吸困难、心悸、颈静脉怒张等症状。 1、调整生活方式 三尖瓣反流患者需避免剧烈运动,可选择散步、太极拳等低强度活动。每日钠盐摄入量控制在3-5克,限制腌制食品摄入。保持体重指数在18.5-23.9之间,睡前抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间呼吸困难。戒烟并避免二手烟暴露,酒精摄入量男性不超过25克每日,女性不超过15克每日。 2、定期复查 轻度反流患者每6-12个月复查心脏超声,中重度患者每3-6个月随访。监测项目包括NT-proBNP、肝功能、肾功能等实验室指标。出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应提前复诊。建议建立个人健康档案,记录每日体重变化和症状波动情况。 3、控制基础疾病 合并肺动脉高压者需维持血氧饱和度大于90%,慢性阻塞性肺疾病患者应规范使用支气管扩张剂。风湿性心脏病患者需定期注射苄星青霉素预防链球菌感染。高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白宜低于7%。 4、遵医嘱用药 利尿剂如呋塞米片可缓解水肿,地高辛片适用于合并房颤患者。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可减轻心脏负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能改善预后。抗凝药物华法林钠片适用于合并房颤或人工瓣膜置换者,使用期间需定期监测INR值。 5、手术干预 重度反流伴心功能减退者可考虑三尖瓣成形术,使用人工瓣环加固瓣环。三尖瓣置换术适用于瓣膜严重毁损者,可选择生物瓣或机械瓣。经导管三尖瓣介入治疗适合外科手术高风险患者,包括缘对缘修复和瓣膜置换等技术。术后需长期抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。 三尖瓣反流患者日常应保持情绪稳定,避免寒冷刺激诱发血管收缩。饮食选择高蛋白、高维生素、易消化食物,如鱼肉、蒸蛋、西蓝花等,分5-6次少量进食。每日饮水量根据水肿情况调整,记录24小时出入量。睡眠时采取半卧位,使用弹力袜预防下肢静脉血栓。出现发热、咯血、意识改变等紧急情况需立即就医。建议家属学习心肺复苏技能,家中备有便携式氧气设备。长期随访中注意药物不良反应监测,定期进行口腔检查预防感染灶。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科