中国人民解放军东部战区空军医院（原解放军四五四医院）

军队医院等级评审工作自2012年2月份启动以来，我院始终坚持党委统领，牢固树立“以评促建、以评促改、以评促管、以评促转”的原则，大抓医院法制化、规范化、科学化管理，突出内涵建设，注重查漏补缺，强化整改落实，全面推进医疗护理、科研、教学、管理和服务工作迈上新台阶。 等级医院复评工作已经圆满结束，回顾过去二年半的岁月，在漫长的准备阶段，在时间紧、任务重、标准严的情况下，上下拧成一股绳、鼓足一股劲，争风夺秒，全力以赴，为取得“三甲”复评这一战役的最终胜利而努力奋斗。 一、高度关注指导 自“三甲”复评工作启动以来，在联勤部首长机关的领导下，分部刘部长、沈政委、胡副部长、卫生处张处长多次来院指导帮带，医院2012年3月成立了由赵伯诚院长和李际政委亲自挂帅，赵宁志副院长担任主任的“三甲复评”办公室，召开全院复评动员大会，签订《目标责任书》，制作宣传橱窗，发布《倡议书》，院内网开辟“三甲”专栏，院报开辟“三甲”复评快讯等多种途径和形式宣传迎评意义、解读迎评指标、明确迎评任务、通报迎评情况、展现迎评效果、激发迎评斗志，营造了“全员动员，人人参与，以评促建”的良好氛围。 二、狠抓贯彻落实 每月进行“三甲复评”医疗护理质量大查房，从医院管理、医疗服务、医疗质量与安全等落实情况检查指导。制定和下发《临床科室技术打分表》及《各科室部门三甲复评自查情况表》对全院基本情况做详细的摸底，找出各部门、科室存在的差距和不足;经历了由《军区组织的医院等级评审迎评指导专家组》、《军区团级医院等级预评和医院建设发展调研组》、《分部等级医院评审迎评检查指导小组》等多次专家组对我院“三甲”医院复评工作进行了检查和指导，在院领导高度重视，全面动员，认真部署下，各检查组肯定我院评审工作取得“较好的评价和良好的成绩”。 三是深化分析理解 定期组织全院人员参加《等级评审标准解读与准备》、《病案质量与医院等级评审》、《医疗大查房在医院管理中的作用》、《“三甲医院”复评质量讲座》等专题授课30余次，先后邀请南总、福总、杭疗专家来我院授课指导，解读评审细则及表单内容，全面领会标准，深刻把握细则，细化操作规范。同时多次组织机关和科室代表到济总、南总、福总、105、175、81等医院参观学习先进经验和好的做法，结合自身特色，进行补充完善。 四是持续质量改进 一是建立全院无假日迎评工作制;二是建立了每周一迎评例会制度，每周检查了解工作推进情况;三是建立了专题讨论制度，及时破解评建工作中出现的问题;四是建立了现场办公制度，领导小组成员深入一线，实地了解工作，及时解决问题。 五是学习三甲标准中的每一款、每一条，对照-整改-再对照-再整改，如此反反复复，豪不含糊。 五是紧盯关键环节 今年四月初，为推动医院各部门、科室复评工作的最后冲刺阶段，由赵宁志副院长担任主任，冯卫忠担任副主任的“三甲复评”办公室，科学分解任务，实行分片包干，由院部领导分工牵头，形成每组领导牵头负责、联络员统筹协调、各相关部门具体落实的复评评准备模式，先后进行了七轮自检自查 ，整改工作按照“三包三定”的原则，即：科室包干、指标包干、难重点问题包干，定任务、定责任人、定完成时间，确保迎评工作有序推进。总之，在大家心里就只有一个愿望，不管多苦多累，只要能在“三甲”复评中为医院多争取一分，哪怕0.1分都是值得的。 六是构建长效机制 通过军队医院等级评审工作的开展，规范了机关和科室文档资料的整理，制定和完善一系列规章制度，医院改造了麻醉科、检验科、门诊楼、临床教学“三基”训练中心等环境场所，统一了病房环境布置，在病区为患者营造良好活动场所，规范门诊管理、优化门诊就医流程，院区环境整洁一新，医院规章进一步健全、硬件设施进一步完善、诊疗流程进一步优化、医师行为进一步规范、院区环境进一步美化、管理效率进一步提高，为医院的长期可持续、内涵式发展提供了动力和保障。 全院通过长时间的努力，“三甲”复评工作顺利完成了，在此期间大家每天都忙到吃饭都需要提醒，工作到夜晚更是家常便饭;累了、病了，孩子老人没人照顾了，都坚决不请假不休息，仍然奋战在工作一线。这就是我们可爱的医护人员，在这场“大战役”中，他们每一位，都是医院的英雄。我们相信：医院的明天也就是我们未来。医院与我们的前途已经紧密相连在一起，任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报，通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天。