无锡博爱医院

全部科室 All departments

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
孕期如何进行自我监护
冷启刚
回答: 孕期自我监护可通过监测胎动、记录体重变化、观察分泌物、测量血压、定期尿检等方式进行。规范的自我监护有助于及时发现妊娠期异常,保障母婴安全。 1、监测胎动 妊娠18-20周后需每日固定时间记录胎动次数,正常情况每小时胎动3-5次。可采用餐后1小时侧卧计数法,若12小时内胎动少于20次或较平日减少一半,可能提示胎儿缺氧。胎动异常时建议左侧卧位观察,若无改善需立即就医。胎动监测能有效筛查胎儿宫内窘迫,尤其对妊娠期高血压、糖尿病等高危孕妇更为重要。 2、记录体重 每周固定时间晨起空腹测量体重,单周增长不宜超过500克。体重增长过速可能预示妊娠水肿、妊娠期高血压或妊娠期糖尿病,增长不足则需警惕胎儿生长受限。建议使用标准体重秤,着轻薄衣物测量并绘制增长曲线。孕中晚期每周体重增幅维持在350-450克为宜,异常波动时应结合血压、尿蛋白等指标综合评估。 3、观察分泌物 正常阴道分泌物为乳白色或透明状,无异味。若出现黄色脓性、豆腐渣样或带血分泌物,伴随外阴瘙痒、灼痛,可能提示细菌性阴道病、念珠菌感染或前置胎盘出血。发现异常分泌物需记录颜色、性状及出现时间,避免自行冲洗阴道。妊娠期免疫力降低易发生生殖道感染,及时干预可降低早产风险。 4、测量血压 每日早晚定时测量并记录血压值,正常应低于140/90mmHg。测量前静坐5分钟,袖带与心脏平齐。血压持续超过正常值伴随头痛、视物模糊时,需警惕子痫前期。居家监测发现收缩压升高20mmHg或舒张压升高15mmHg,应重复测量确认。血压异常波动可能先于蛋白尿出现,是妊娠期高血压疾病早期预警信号。 5、定期尿检 使用医用尿试纸每周检测2-3次,重点观察尿蛋白、尿糖及尿酮体指标。尿蛋白阳性可能反映肾脏损伤,尿糖持续阳性需排查妊娠期糖尿病,尿酮体出现提示能量摄入不足。检测需取中段晨尿,试纸完全浸入1-2秒后平置比对色卡。异常结果应24小时内复测,结合血糖监测判断临床意义。 建议孕妇准备专用记录本系统登记监测数据,包含日期、时间、具体数值及异常症状描述。保持每日饮水量1500-2000毫升,适量摄入富含优质蛋白和膳食纤维的食物。避免长时间站立或保持同一姿势,侧卧位休息可改善胎盘血流。出现持续宫缩、阴道流血、剧烈腹痛或胎动消失等危急情况时,应立即急诊就医。定期产检时携带自我监护记录供医生参考,必要时配合胎心监护、超声检查等医疗监测手段。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科