常州市中医院

肾病内科 (共3位医生)

科室简介
肾病科由著名中医肾病专家全国名中医张志坚教授创建于1987年。目前是常州市中医临床重点专科,江苏省中医临床重点专科建设单位。拥有全国名中医(张志坚)、市级(张福产)和院级名中医(陈岱)。每天均设有副高职称以上专家门诊。年门诊量2万余人次以上。全科分门诊、病区、实验室、研究室和血液净化中心5个单元。专科现有人员15人,其中医生13人(主任医师2人,副主任医师3 人,硕士5人),主任检验师1人,副主任检验师1人。病房固定35张病床,均有中央空调和独立卫生间等设施。拥有国际上最先进的诊断和治疗设备:相差显微镜,血、尿特种蛋白仪,彩色多普勒超声仪,心电监护仪,血管数字减影仪(DSA),血液透析滤过机,PrismaCRRT机,血浆置换机,水处理设备和结肠途径治疗仪等,能开展尿红细胞形态,尿微量蛋白,肾脏彩色多普勒,肾动、静脉造影等检查,能开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、洗血去脂、腹水浓缩回输和结肠途径治疗。
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饭后心脏不舒服是怎么回事
高云
回答: 饭后心脏不舒服可能与饮食过饱、胃食管反流、冠状动脉供血不足、心律失常、低血糖等因素有关。可通过调整饮食习惯、药物治疗、改善生活方式等方式缓解。 1、饮食过饱 进食过量会导致胃部扩张,压迫膈肌上抬,影响胸腔内压力变化,可能引发短暂性胸闷或心悸。胃部过度充盈还会刺激迷走神经反射,导致心率减慢、血压下降,出现类似心脏不适的症状。建议采用少食多餐方式,每餐控制在七分饱,避免高脂高糖食物集中摄入。餐后适当散步有助于胃肠蠕动,但避免立即进行剧烈运动。 2、胃食管反流 胃酸反流刺激食管时可能产生胸骨后烧灼感,这种疼痛常被误认为心绞痛。反流症状多在平卧或弯腰时加重,可能伴有反酸、嗳气等消化道症状。可能与贲门松弛、胃排空延迟等因素有关。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。 3、冠状动脉供血不足 餐后血液集中流向消化系统,可能导致心脏供血相对不足,尤其存在冠状动脉狭窄时更易诱发心绞痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩臂放射,持续数分钟,含服硝酸甘油片可缓解。建议完善心电图、冠脉CTA等检查,确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,必要时考虑支架手术。 4、心律失常 部分人群进食后可能出现窦性心动过速、房性早搏等心律失常,与自主神经功能紊乱相关。表现为心慌、心跳漏搏感,可通过动态心电图捕捉发作时的心电变化。避免摄入咖啡因、酒精等兴奋性物质,严重者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心率。合并器质性心脏病患者需优先治疗原发病。 5、低血糖反应 糖尿病患者使用降糖药物后若未及时进食,或胰岛素分泌延迟人群进食大量精制碳水化合物后,可能出现反应性低血糖。伴随出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋症状,血糖检测值低于3.9mmol/L可确诊。建议携带糖果应急,调整饮食结构增加蛋白质和膳食纤维比例,必要时进行糖耐量试验排查糖尿病前期。 日常应注意记录不适发作的具体时间、诱因和伴随症状,避免穿紧身衣物压迫腹部。选择清淡易消化食物,细嚼慢咽减少吞咽空气。若症状频繁发作或伴随晕厥、持续胸痛等危险信号,需立即就医排查心源性因素。长期存在餐后不适者建议进行胃镜、心脏彩超等检查明确病因,根据诊断结果制定个体化治疗方案。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科