常州市中医院

我院成功举办省级普外科继教班

时间:2013-10-23 00:00 作者:复禾健康

  上周日,由我院主办的为期三天的普外科高峰论坛暨《腹腔镜保胆取石术》省级继教班落下帷幕。此次论坛围绕“普外科领域国内外的最新成果和学术动态”、“微创技术在普外科领域的应用”进行广泛、深入的交流与探讨,为我市广大从事普外科工作的医务人员提供了一个很好的交流平台,来自全省各家医院的近300名同道参加了本次学习班。

  本次学术交流会,齐聚了省内外十余位肝胆外科领域顶尖专家。南京医科大学附属江苏省人民医院大外科主任、普外科主任苗毅教授就“胰腺神经内分泌肿瘤肝转移外科治疗策略”进行了专题介绍,分享了他的一些新观点;中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员、上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任刘颖斌博士围绕“消化道重建术技巧及并发症处理”这个主题进行了系统详实的介绍;中华医学会肿瘤分会胰腺癌学组委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科主任牟一平教授分享了关于“腹腔镜消化道重建方法与体会”;中华医学会第十六届外科分会青年委员会副主委、复旦大学附属中山医院普外科副主任楼文晖博士就“手术部位感染”发表了自己深入而独特的见解;国际肝胆胰外科学会中国分会委员、东南大学附属中大医院普外科主任嵇振岭博士“Notes及保胆取石新进展”的主题演讲将腹腔镜的应用推向了一个更高的层次。各位专家精彩的大会发言展现了国内肝胆外科领域的最高水平和最新进展。我市卫生局副局长秦锡虎作了题为《公立医院改革,路在何方?》的探讨性发言。

  会议由我院外二科主任、医学博士柳咏主持。医院副院长曹佩霞到会并致欢迎词。曹院长向大家介绍了我院近年来的发展情况,特别是作为国家“十二五”重点专科建设单位的肝胆外科突飞猛进的进展,腹腔镜微创手术和中医药在围手术期的应用特色鲜明,优势显著,希望通过此次学习班,医院肝胆外科的技术水平有进一步的提升。

  继教班上,我院肝胆外科就保胆取石的腹腔镜微创手术及各种综合治疗手段的新技术新进展等肝胆外科的热点问题与省内外的专家们进行了广泛的交流讨论。通过交流,各位专家教授对我院普外科的保胆取石水平有了全面的了解,他们一致认为普外科的诊疗形成了规范化的体系,与目前国内的主流指导意见相适应,尤其受到我国保胆取石先驱者—南京中大医院嵇振岭教授的赞许;而且更发挥了独特的中医药优势,在吸取医院内多位名老中医的经验的基础上,研究了预防保胆取石术后结石复发的问题,形成了以“清胆汤”为核心的综合预防体系,取得了初步的成效,各位专家对此表示了浓厚的兴趣,纷纷表示有机会可以合作研究

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科