南京医科大学附属眼科医院

治疗方法：泪道冲洗、婴幼儿及成人泪道探通、泪小点扩张、溢泪试验、泪道造影、泪道段层扫描、泪囊按摩、鼻泪管激光、泪道置管术、鼻腔泪囊吻合术、儿童鼻泪管成形术、泪小管断裂吻合、结膜囊泪囊义管术等所有泪道诊疗项目。

泪道专科

专科化：为解决每一位患者不同复杂的泪道疾患，我院在江苏率先成立了泪道专科，这也是我院的特色专科之一，它具有更全面、更系统、更专业的特点，保证了每一位泪道患者的治疗质量。

常规：泪道是调节泪液平衡的主要解剖通道，任何炎症、外伤、异物等均可造成泪道的阻塞，引起流泪流脓，泪液的排泄除了正常的解剖通畅，还依赖于泪道自身的虹吸及鼻腔负压的吸引，如眼睑松弛、鼻炎、泪小管水肿等均可影响泪液排泄。

注意事项：生活中我们应该尽可能避免揉搓眼睛，避免外伤，有沙眼、鼻炎、黏膜过敏症状应尽早治疗，注意眼部卫生习惯，尽可能减少泪道疾患的诱因。

强调：由于泪小管解剖结构的精细，泪道解剖的隐蔽性要求泪道疾患治疗必须专科化、系统化，切忌盲目探通或激光造成局部解剖的改变，瘢痕化给再次治疗带来困难，在泪道浚通治疗后，尤其强调泪道置管，这对保证浚通术后防止再粘连和塑形尤为重要。

治疗方法

泪道是调节泪液平衡的主要解剖通道。它由上下泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成。任一部位的功能或出现异常均可造成溢泪或溢脓症状。

我院泪道专科开展泪道冲洗、婴幼儿及成人泪道探通、泪小点扩张、溢泪试验、泪道造影、泪道段层扫描、泪囊按摩、鼻泪管激光、泪道置管术、鼻腔泪囊吻合术、儿童鼻泪管成形术、泪小管断裂吻合、结膜囊泪囊义管术等所有泪道诊疗项目。

一、何为新生儿泪囊炎？

多由于新生儿鼻泪管下口有先天性膜或瓣样组织所封闭引起。少数可能由于骨部或鼻部畸形所致。这样泪液积存于泪囊刺激其上皮细胞引起粘液分泌导致继发感染出现流泪流脓症状。

治疗：1、对无明显流脓的患儿早期可行泪囊部手法按摩，其次泪道加压冲洗、组织探通；2、对已有明显流脓的患儿，主张早期行探通治疗，我院收治多例流脓经外院治疗无效的患儿，行探通治疗后，效果满意。

二、何为儿童泪囊炎？

部分是由于先天性泪囊炎早期未得以根治，亦有后天发生，其原因同成人泪囊炎。

治疗：对先天性阻塞仍可行泪道探通术。无效者再行非创伤性鼻泪管成行术。对后天发生的，应行鼻泪管成行术，我院曾收治过8-12岁先天、后天的患者，临床效果显着。

三、何为慢性泪囊炎？

由沙眼及慢性鼻腔疾患引起鼻泪管阻塞泪液潴留在泪囊内，刺激上皮分泌黏液，易于感染出现流泪、流脓症状。

治疗：1.非创伤性治疗；鼻泪管激光+置管术。目的是通过激光打通鼻泪管阻塞组织后置管成形，防止再阻塞；2.鼻腔泪囊吻合术。

四、何为外伤性泪囊炎？

由于颜面部直接或间接外伤造成鼻泪管周围骨组织骨折或挫位挤压正常通道致泪囊炎。

治疗：多主张行鼻腔泪囊吻合术治疗。

五、何为泪小管阻塞？

常见原因：有先天畸形、泪小管管腔黏膜肿胀或增生性结瘢、外伤、结石、异物等。

治疗；1.膜性阻塞可考虑探通治疗；2.黏膜肿胀应考虑局部抗炎治疗；3.由器质性病变引起阻塞应泪小管激光+置管。

六、先天性或后天闭锁如何治疗？泪小点成形术或+置管成形术。

七、泪小管功能丧失如何治疗？

可行泪囊插管术。

八、何为急性泪囊炎？

病因；1、大多在慢性泪囊炎基础上继发感染所致；2、鼻腔炎症引起等；

治疗：1、早期泪囊部位湿热敷；2、全身及局部抗炎治疗；3、周围脓肿切开引流；4、瘘管或泪囊切除；5、炎症控制后治疗同慢性泪囊炎。