无锡市第九人民医院

产科 (共5位医生)

科室简介

产科创建于1997年,现已发展为无锡滨湖区重点妇幼保健机构。现有医护人员18人(其中高级职称医师二名,中级职称医师六名,主管护师二名),医护技术力量雄厚,能够处理危重孕产妇抢救,先后被授予为全国爱婴医院、三八红旗集体等荣誉。

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无锡九院(手外科医院):为患者“手”到病除

在近日举行的中华医学会手外科分会第七届华东地区手外科学术年会上,无锡九院多名专家一举揽下业界多个学术席位:芮永军当选为副主任委员,寿奎水当选为顾问委员会委员,糜菁熠、许亚军、施海峰当选为委员,赵刚当选为青年委员,其中糜菁熠还被评为中华医学会手外科分会全国学术委员会青年委员。 十多年“怪病”手到病除 昨天,家在常州的患者秦女士向手外科医院副院长糜菁熠发来了感谢短信。40多岁的她在十多年前得了“怪病”:左手食指不能碰,只要碰触到物体就痛得无法忍受。但从外观上看不出有任何异常。虽然看过多家医院,却始终没有改善。近日到无锡手外科医院就诊后,糜菁熠判断为血管球瘤。经过一个多小时手术为她摘除了仅有小珍珠大小的瘤体。当医生告诉她不会复发时,秦女士激动得流下眼泪,“手外科医院手到病除!如果早点来就不会捱这么多年的苦。” 天天(化名)2岁的时候,父母发现他双手大拇指指尖关节弯曲,伸展不了,看了医生,怀疑是小儿先天性扳机指。医生介绍,扳机指又叫狭窄性腱鞘炎,腱鞘是肌腱周围的一层鞘膜,它保护肌腱,使肌腱避免磨损。当拇长屈肌腱长期受到肥大的第一掌骨头磨损时,肌腱及局部鞘膜会发生水肿、肥厚,表面变粗糙不平,鞘膜会变窄。肌腱在通过这段鞘膜时会受到阻碍,不能主动伸直拇指,拇指指间关节屈曲或伸直时有困难,治疗上只要在掌指关节做一个很小的横切口,将腱鞘打开即可。 今天的手外科医院已形成手部再植再造及手功能重建、四肢创面修复、上肢骨与关节、周围神经、先天畸形及手部肿瘤治疗核心团队,每年为来自全国的数百例手部疑难杂症患者提供个体化的最佳治疗方案。 你知道这是“手”病吗? 张阿姨退休在家十多年,是里里外外“一把手”,可半年前她感到右手指麻木,时有疼痛。到了晚上,麻痛的感觉还会加重,甚至有时会痛醒。她以为家务活干得太多,过于疲劳导致的,心想休息几天后一定会好转。谁知症状非但没有减轻,反而日益加重,影响到了生活。到多家医院就诊,都说是颈椎病。可是花几万元做了手术后,病情竟然没见好转。 在亲戚建议下,她来到九院,医生问诊后做了肌电图检查。发现她手掌部的正中神经严重受压,造成手指麻痛,诊断为“腕管综合征”。手术只需一个小切口就解决了她的大问题。术后手不麻了、有劲了,连睡眠也改善了,生活质量明显提高,张阿姨又当起了“马大嫂”。 如今,手外科医院不再是断指再接的代名词,从创伤扩充到手外科所有领域。“不少中老年人都有手发麻、无力的症状,他们误以为是颈椎病,其实也有可能是周围神经的病变引起。”糜菁熠提醒,肘、肩、腕关节疼痛、痛风、肿块、关节炎、手部畸形等症状都是手外科治疗的范围。 据统计,如今非创伤治疗占到手外科患者的一半左右。随着队伍扩充,手外科加上配套康复医学科床位已达500多张。即使如此仍爆满,一床难求。 转型:从乡镇医院到业内翘楚 近日,在美国著名的威克森林大学(wake forest university)的手外科学术交流会上,一位来自中国的东方面孔显得与众不同,他就是无锡手外科医院副院长糜菁熠,也是我省本次交流会上唯一参会的医生。他受邀向来自国际顶尖的手外科专家们介绍无锡手外科医院的技术,发言时间长达约20分钟。近年来,他先后在多个国际学术会议上作大会发言,并担任第6届亚太手外科年会的分会主持。 论资排辈,建院25年的无锡手外科医院在国内历史悠久的知名大型医院中只是小青年。但是,他却在越来越多的学术场合上,不仅让国内,更让国际手外科界听到了来自中国无锡的声音。 近年来,手外科医院院长芮永军带领他的团队实施了全国高难度的显外科手术研究,先后获得两项中华医学科技奖,创下手外科医院的一个辉煌阶段。美国手外科学会前主席李教授、哈佛大学附属医院戴教授等到我国参观,无锡手外科是大陆必到的三、四家医院之一。

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科