无锡市第九人民医院

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无锡九院(手外科医院):为患者“手”到病除

在近日举行的中华医学会手外科分会第七届华东地区手外科学术年会上,无锡九院多名专家一举揽下业界多个学术席位:芮永军当选为副主任委员,寿奎水当选为顾问委员会委员,糜菁熠、许亚军、施海峰当选为委员,赵刚当选为青年委员,其中糜菁熠还被评为中华医学会手外科分会全国学术委员会青年委员。 十多年“怪病”手到病除 昨天,家在常州的患者秦女士向手外科医院副院长糜菁熠发来了感谢短信。40多岁的她在十多年前得了“怪病”:左手食指不能碰,只要碰触到物体就痛得无法忍受。但从外观上看不出有任何异常。虽然看过多家医院,却始终没有改善。近日到无锡手外科医院就诊后,糜菁熠判断为血管球瘤。经过一个多小时手术为她摘除了仅有小珍珠大小的瘤体。当医生告诉她不会复发时,秦女士激动得流下眼泪,“手外科医院手到病除!如果早点来就不会捱这么多年的苦。” 天天(化名)2岁的时候,父母发现他双手大拇指指尖关节弯曲,伸展不了,看了医生,怀疑是小儿先天性扳机指。医生介绍,扳机指又叫狭窄性腱鞘炎,腱鞘是肌腱周围的一层鞘膜,它保护肌腱,使肌腱避免磨损。当拇长屈肌腱长期受到肥大的第一掌骨头磨损时,肌腱及局部鞘膜会发生水肿、肥厚,表面变粗糙不平,鞘膜会变窄。肌腱在通过这段鞘膜时会受到阻碍,不能主动伸直拇指,拇指指间关节屈曲或伸直时有困难,治疗上只要在掌指关节做一个很小的横切口,将腱鞘打开即可。 今天的手外科医院已形成手部再植再造及手功能重建、四肢创面修复、上肢骨与关节、周围神经、先天畸形及手部肿瘤治疗核心团队,每年为来自全国的数百例手部疑难杂症患者提供个体化的最佳治疗方案。 你知道这是“手”病吗? 张阿姨退休在家十多年,是里里外外“一把手”,可半年前她感到右手指麻木,时有疼痛。到了晚上,麻痛的感觉还会加重,甚至有时会痛醒。她以为家务活干得太多,过于疲劳导致的,心想休息几天后一定会好转。谁知症状非但没有减轻,反而日益加重,影响到了生活。到多家医院就诊,都说是颈椎病。可是花几万元做了手术后,病情竟然没见好转。 在亲戚建议下,她来到九院,医生问诊后做了肌电图检查。发现她手掌部的正中神经严重受压,造成手指麻痛,诊断为“腕管综合征”。手术只需一个小切口就解决了她的大问题。术后手不麻了、有劲了,连睡眠也改善了,生活质量明显提高,张阿姨又当起了“马大嫂”。 如今,手外科医院不再是断指再接的代名词,从创伤扩充到手外科所有领域。“不少中老年人都有手发麻、无力的症状,他们误以为是颈椎病,其实也有可能是周围神经的病变引起。”糜菁熠提醒,肘、肩、腕关节疼痛、痛风、肿块、关节炎、手部畸形等症状都是手外科治疗的范围。 据统计,如今非创伤治疗占到手外科患者的一半左右。随着队伍扩充,手外科加上配套康复医学科床位已达500多张。即使如此仍爆满,一床难求。 转型:从乡镇医院到业内翘楚 近日,在美国著名的威克森林大学(wake forest university)的手外科学术交流会上,一位来自中国的东方面孔显得与众不同,他就是无锡手外科医院副院长糜菁熠,也是我省本次交流会上唯一参会的医生。他受邀向来自国际顶尖的手外科专家们介绍无锡手外科医院的技术,发言时间长达约20分钟。近年来,他先后在多个国际学术会议上作大会发言,并担任第6届亚太手外科年会的分会主持。 论资排辈,建院25年的无锡手外科医院在国内历史悠久的知名大型医院中只是小青年。但是,他却在越来越多的学术场合上,不仅让国内,更让国际手外科界听到了来自中国无锡的声音。 近年来,手外科医院院长芮永军带领他的团队实施了全国高难度的显外科手术研究,先后获得两项中华医学科技奖,创下手外科医院的一个辉煌阶段。美国手外科学会前主席李教授、哈佛大学附属医院戴教授等到我国参观,无锡手外科是大陆必到的三、四家医院之一。

专家科普

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医生答疑

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什么是肺炎链球菌疫苗
马晓斌
回答: 肺炎链球菌疫苗是用于预防肺炎链球菌感染的疫苗,主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗两种类型。 1、13价肺炎球菌多糖结合疫苗 13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于婴幼儿和儿童,可预防由13种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性疾病。该疫苗能有效降低肺炎、脑膜炎、败血症等严重感染的发生概率。接种程序通常为2、4、6月龄各接种一剂,12-15月龄加强一剂。接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,一般无需特殊处理。 2、23价肺炎球菌多糖疫苗 23价肺炎球菌多糖疫苗适用于65岁以上老年人以及患有慢性疾病的成年人,可预防23种肺炎链球菌血清型引起的感染。该疫苗对预防肺炎链球菌性肺炎具有较好效果,建议每5年加强接种一次。免疫功能低下者需在医生指导下评估接种时机,接种后需观察30分钟以防过敏反应。 3、疫苗保护机制 肺炎链球菌疫苗通过刺激机体产生特异性抗体来提供保护。多糖结合疫苗能诱导T细胞依赖的免疫应答,产生免疫记忆;多糖疫苗主要刺激B细胞产生抗体。两种疫苗均不能预防所有肺炎链球菌感染,但可显著降低重症和死亡风险。 4、适用人群 肺炎链球菌疫苗推荐给5岁以下儿童、65岁以上老年人、患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫功能低下等高风险人群接种。早产儿、脾切除患者等特殊人群更需优先接种。健康成年人一般不需要常规接种。 5、接种注意事项 接种前需告知医生过敏史和健康状况,发热或急性疾病期间应暂缓接种。两种疫苗可与其他疫苗同时接种,但需使用不同部位。接种后需留观30分钟,出现严重过敏反应需立即就医。日常仍需保持良好的卫生习惯,疫苗不能完全替代预防措施。 肺炎链球菌疫苗是预防肺炎链球菌感染的有效手段,不同人群应选择适合的疫苗类型并按规范程序接种。日常生活中要注意保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者,加强营养摄入和适度运动以提高免疫力。如出现持续发热、咳嗽加重等症状应及时就医,不可因接种疫苗而忽视病情变化。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科