盐城妇幼保健院

预防保健科 (共2位医生)

科室简介

群体保健科:承担对全市各县(市、区)妇幼保健业务技术指导,妇幼保健人员业务培训工作;开展“三网”监测质控,收集、统计、分析全市妇幼卫生信息资料,掌握全市妇女儿童健康状况及影响因素,为市卫生局制定全市妇幼卫生工作相关政策、技术规范和各项规章制度提供依据。

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孕期乳房的护理

恰当的乳房护理可以维持乳房的外形,缓解孕期乳房的不适,同时减少哺乳期的并发症。乳房护理的主要内容包括以下几点。 1、 乳房的支托 怀孕期乳房在体内激素的刺激下,乳腺管增生、乳腺泡发育,乳房组织发育增大。乳头易勃起,对刺激敏感。孕妇常有触痛、胀和沉生等不适感。此时,穿戴合适的乳罩可达到满意的效果。首先,穿戴乳罩支托乳房,避免乳头与内衣的接触,可能性减轻不适。 其次,穿戴乳罩可以维持正常而又美观的乳房外形。由于乳房没有随意肌,若不用乳罩支托,孕期的乳房外形则容易改变。合适的乳罩应该具备可以随意松紧的特点;随着胸围的增大,乳罩大小需要相应调整;乳罩支持乳头所在的正确位置应是乳头连线在肘与肩之间的水平位,防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。 2、 乳房的清洁 清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅,又有助于增加乳头的韧性、减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。在初乳出现阶段,初乳易在乳头处形成结痂,应该先以软膏加以软化,然后用温水试除。 乳房的护理应该暴露于阳光和空气中进行。孕妇每天准备一条干净毛巾和温水清洗乳房,擦洗时切勿造成乳头的刺激感或酸痛。在怀孕的最后3个月,使用干毛巾磨擦乳头以增强乳头的韧性,有助于预防乳头破裂。也可指导孕妇,在清洗乳房后,用少量油脂置于大拇指和食指上然后拇指和食指轻柔地旋转乳头30秒,将油脂均匀地涂在整个乳头上。 3、乳头的护理 正常的乳头为圆柱形,突出于乳房平面,呈一结状。乳头扁平或轻度凹陷者,往往在分娩之后会自然突出。 如果乳头内陷,可致产后哺乳发生困难,甚至无法哺乳,乳汁淤积,继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者,应该于怀孕5-6个月时开始设法纠正。人体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位,用力下压乳房组织,然后逐渐向乳晕的位置向外推。每日清晨或入睡前做4-5次,待乳头稍稍突起后,用手指轻微提起使它更突出。也可用拔火罐方法向外吸出,每次清洗乳房,软毛巾擦干后,以手指捏住乳头根部轻轻向外牵拉,并揉捏乳头数分钟,长期坚持,可克服内陷。 

专家科普

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医生答疑

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为什么雄激素会过高
冷启刚
回答: 雄激素过高可能与遗传因素、内分泌疾病、药物影响、不良生活习惯以及肿瘤等因素有关。雄激素过高通常表现为痤疮、体毛增多、月经紊乱、脱发等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传存在雄激素合成酶活性异常或受体敏感性增高,可能导致先天性肾上腺皮质增生症等疾病。这类患者需通过基因检测确诊,治疗上常采用糖皮质激素抑制雄激素分泌,如氢化可的松片、泼尼松片等药物,并定期监测激素水平。 2、内分泌疾病 多囊卵巢综合征是育龄期女性雄激素过高的常见原因,可能与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体功能紊乱有关,通常伴随卵巢多囊样改变和排卵障碍。治疗需结合二甲双胍缓释片调节代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素,同时需控制体重和改善生活方式。 3、药物影响 长期使用雄激素类药物如丙酸睾酮注射液,或滥用蛋白同化制剂可能导致外源性雄激素升高。部分癫痫患者服用苯妥英钠片也可能干扰激素代谢。出现异常需及时停药并更换替代治疗方案,必要时采用螺内酯片对抗雄激素效应。 4、不良生活习惯 高糖高脂饮食、熬夜及精神压力会通过激活下丘脑-垂体轴促进雄激素分泌。长期缺乏运动导致的肥胖会使脂肪组织过度芳香化雄激素。改善需调整作息至规律睡眠,增加有氧运动,减少精制碳水化合物摄入,必要时补充维生素D3软胶囊调节代谢。 5、肿瘤因素 肾上腺或卵巢的雄激素分泌瘤虽属罕见,但会导致血清睾酮显著升高,可能伴随声音低沉、阴蒂肥大等体征。确诊需依靠CT或MRI检查,治疗以手术切除为主,如腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,术后需长期随访防止复发。 日常需保持均衡饮食,适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入,避免油炸食品及反式脂肪酸。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,有助于改善胰岛素敏感性。出现严重痤疮、脱发或月经异常时应尽早就诊内分泌科,避免自行服用激素类药物。定期检测性激素六项和超声检查有助于早期发现异常。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科