建湖县中医院

消化内科 (共3位医生)

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急性髓系白血病饮食
马伟
回答: 急性髓系白血病患者饮食需以高蛋白、高热量、易消化为主,可选择鸡蛋羹、鱼肉泥、燕麦粥、西蓝花、香蕉等食物,必要时可遵医嘱使用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物辅助营养支持。建议患者定期监测营养指标,避免生冷刺激食物。 一、食物 1、鸡蛋羹 鸡蛋羹富含优质蛋白和卵磷脂,质地柔软易吸收,适合化疗后胃肠功能减弱的患者。制作时建议使用全蛋,避免添加刺激性调料。若患者合并高胆固醇血症,可减少蛋黄比例。 2、鱼肉泥 三文鱼、鳕鱼等深海鱼制成的鱼泥提供ω-3脂肪酸和易消化蛋白,有助于减轻化疗引起的炎症反应。烹调时须彻底去刺并蒸熟,避免使用油炸方式。对海鲜过敏者应禁用。 3、燕麦粥 燕麦粥含β-葡聚糖和B族维生素,可缓慢释放能量维持血糖稳定。建议选择即食燕麦片熬煮至糊状,可添加少量蜂蜜调味。合并糖尿病患者需控制食用量。 4、西蓝花 西蓝花富含萝卜硫素和维生素C,其抗氧化作用可能辅助减轻化疗副作用。食用前应充分焯水软化纤维,切碎后拌入主食。血小板低下者需确保烹调至全熟。 5、香蕉 香蕉提供钾离子和果糖,能快速补充能量并预防化疗导致的电解质紊乱。宜选择成熟无斑点的果实,脾胃虚寒者可隔水加热后食用。肾功能异常者需控制摄入量。 二、药物 1、肠内营养粉剂 适用于严重口腔黏膜炎或吞咽困难患者,能提供均衡的碳水化合物、蛋白质和微量元素。需按说明书用温水冲调,避免浓度过高导致腹泻。使用期间需监测肝肾功能。 2、复方氨基酸注射液 用于纠正负氮平衡,包含8种必需氨基酸和11种非必需氨基酸。需通过静脉输注给药,输注速度过快可能引起恶心呕吐。禁用于严重肝功能衰竭患者。 3、脂肪乳注射液 提供必需脂肪酸和能量补充,尤其适合长期禁食患者。输注期间需定期检测血脂水平,出现发热或呼吸困难应立即停药。严重脂肪代谢障碍者慎用。 4、葡萄糖注射液 用于快速纠正低血糖状态和补充基础能量需求。高浓度葡萄糖可能引发静脉炎,需通过中心静脉导管输注。糖尿病患者使用时应配合胰岛素调节。 5、氯化钠注射液 维持电解质平衡的基础溶液,适用于呕吐腹泻导致的脱水。输注量和速度需根据血钠水平调整,心功能不全者需警惕循环负荷过重。 急性髓系白血病患者饮食应遵循少量多餐原则,每日可分5-6次进食。所有食材需充分清洗烹熟,避免食用生冷沙拉、寿司等高风险食品。化疗期间可记录饮食日记,出现持续食欲减退或体重下降超过5%时,应及时联系营养科会诊。保持口腔清洁,餐后用生理盐水漱口有助于预防感染。适当进行床边活动可促进胃肠蠕动,但需避免空腹运动。 马伟副主任医师山东省立医院全科