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婴儿喉喘鸣的症状
何海贤
回答: 婴儿喉喘鸣主要表现为吸气时喉部发出高调鸣音,可能伴随呼吸困难、喂养困难等症状。喉喘鸣通常由喉部结构异常或神经肌肉功能障碍引起,主要有先天性喉软骨软化、喉部囊肿、声带麻痹、喉部炎症、喉部肿瘤等原因。 1、先天性喉软骨软化 先天性喉软骨软化是婴儿喉喘鸣最常见的原因,可能与喉部软骨发育不成熟有关。患儿通常在出生后不久出现症状,表现为吸气时喉部发出高调鸣音,症状在哭闹或仰卧位时加重。多数患儿症状会随着年龄增长逐渐改善,无须特殊治疗。症状严重时可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入,或进行喉部支撑手术。 2、喉部囊肿 喉部囊肿可能导致婴儿喉喘鸣,囊肿可能位于会厌、杓状软骨等部位。患儿除喉喘鸣外,可能出现吞咽困难、呛咳等症状。喉镜检查可明确诊断,治疗需手术切除囊肿。术后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂预防感染。 3、声带麻痹 声带麻痹可能由产伤、神经系统疾病等原因引起,导致婴儿出现喉喘鸣。患儿可能同时存在哭声微弱、呼吸困难等症状。轻症可观察等待自愈,严重者需进行声带注射或喉部手术。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经。 4、喉部炎症 喉部炎症如急性喉炎可能导致婴儿喉喘鸣,通常由病毒感染引起。患儿可能伴有发热、犬吠样咳嗽等症状。治疗可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入,严重时需住院观察。家长需保持室内空气湿润,避免患儿哭闹。 5、喉部肿瘤 喉部肿瘤如血管瘤、乳头状瘤等可能导致婴儿喉喘鸣,这种情况较为罕见。患儿症状通常呈进行性加重,可能伴有呼吸困难、吞咽困难等。诊断需进行喉镜检查,治疗包括激光手术、药物治疗等。可遵医嘱使用普萘洛尔口服溶液治疗血管瘤。 家长发现婴儿出现喉喘鸣时应及时就医,由医生评估病因和严重程度。日常护理中应避免让婴儿过度哭闹,保持适宜的室内温度和湿度。喂养时注意采取半坐位,避免呛咳。遵医嘱定期复查,监测症状变化。多数先天性喉软骨软化患儿症状会在1-2岁自行缓解,其他病因引起的喉喘鸣需根据具体情况进行治疗。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科