浙江萧山医院

消化内科 (共7位医生)

科室简介
消化内科现有医护人员12人,开放床位25张,消化内科内镜诊断技术和各种内镜治疗技术已达省内水平,消化内镜国内目前的顶级技术?十二指肠镜下的各种治疗,已是我院胆胰疾病的常规治疗手段。
  消化内科内镜下的各种治疗是我们消化科的特色:我院消化科已开展我省三级医院开展的所有内镜下治疗手术,如食管、胃内的一些异物(硬币、鱼骨、打火机、项链等)胃镜下取出手术;胃、食管、肠道的良性肿瘤、胃食管、肠道的早期癌内镜下切除手术;消化道出血的各种内镜下治疗;胆总管结石的十二指肠镜下的取出手术,食管等消化道狭窄的各种扩张手术,如手术后的吻合口狭窄、贲门失弛缓症等的扩张治疗;食管、幽门和大肠肿瘤所致的消化道支架置入手术;各种胆道狭窄的内镜下治疗。
  消化内科食管、胃、肠道、肝脏和胆道系统、胰腺的内科疾病的诊治:如胃肠道出血、胃肠道肿肿瘤的内镜下诊断和治疗,肝胆炎症性疾病和肿瘤的诊治,胰腺疾病的诊治。而我院消化科全面开展各种微创治疗,尤其是各种内镜下的治疗,开展的项目含盖了三甲医院开展的范围。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科