萧山区第一人民医院

消化科 (共6位医生)

科室简介

消化内科1986年设科,位于二十二病区(3号楼2楼),于1996年独立建科,现有医师12名,其中主任医师2名, 副主任医师5名、主治医师5名。硕士研究生3人,主管护师、护师、护士12名,开设床位36张,为全区消化系统疾病的培训和教学基地。

科室承担着萧山范围内消化系危重、疑难疾病的救治、会诊等任务及基层医院医生的进修、大专院校学生实习等教学任务。主要诊治消化道出血、肝硬化腹水、胰腺炎及消化道肿瘤及其它胃肠疾病,如炎症性肠病、(克罗恩病、溃疡性结肠炎)消化性溃疡和其它肝、胆、胰疾病,如胆囊炎等。科室开展了内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),乳头肌切开取石(EST),肝动脉栓塞化疗术(TACE)早期胃癌诊断,内镜下食管支架置放,食管狭窄扩张术、食管曲张静脉内镜下硬化剂注射,急诊内镜下止血治疗等技术,部分技术项目已达到三甲医院技术要求。尤其在反流性食管炎、幽门螺杆菌、消化性溃疡、胃癌、肝硬化、胆总管结石、急性胰腺炎、炎症性肠病、胃肠功能性疾病等方面的总体诊治水平居区内领先,且对上述疾病已建立了完善的诊治体系,已初步建立消化内科常见疾病的诊疗规范。科室拥有国际最先进的进口高档电子胃镜、肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜、全结肠镜及相关配套设施,在消化内镜的诊治方面处于全区领先水平。

教学与科研:

作为杭州师范大学附属医院,科室承担着数家大、中专院校的临床教学实习任务,并担负兄弟医院的进修医生培养工作。近25年来科室人员在全国和省级医学杂志上发表学术论文多篇,取得多项省市级科研成果。

学科建设:

消化内科在郭峰主任学科带头人的领导下,全面开展食管、胃、结肠、肝、胆管、胰管、胰腺疾病的内镜介入、超声介入、血管介入治疗,包括囊肿、脓肿、狭窄、结石、肿瘤等疾病治疗技术:镜下止血,包括动脉性、静脉性、溃疡性、肿瘤性等出血,胆管、胰管内外引流,治疗梗阻性黄疸、术后胆漏、反复发作慢性胰腺炎等,肝脏、胰腺、腹腔囊肿、脓肿引流、硬化等治疗。做强做大专科,提高层次,在广泛开展内镜治疗技术同时,向高风险高难度技术操作方向发展,相继开展了如食管静脉曲张伴有活动性大出血时的曲张静脉套扎止血术,消化性溃疡动脉性活动性大出血时的急诊钛夹止血术,化脓性胆管炎合并感染性休克时的急诊ERCP治疗术,重症急性胆源性胰腺炎的急诊ERCP治疗术,均获得成功,使消化科内镜治疗技术再上新台阶。

发展目标:全面开展内镜、超声、放射血管介入诊治新项目,以少痛、无痛、无创、微创的人性化诊治服务为方向,拓宽非外科手术的内镜、介入治疗领域,全员一心,众志成城,力争将消化科创建成杭州市一流的消化病诊治中心。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科