萧山区第一人民医院

肾病内科 (共2位医生)

科室简介

我院肾脏内科成立于1990年,1992年成立血透室,2006年成立肾脏病中心。2003年确定为医院重点专科。

目前有专科医师9名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师2名,具有硕士研究生学位6人。血透专职护士15人。腹透兼职护士1人。大多数医生都曾在北京,上海及杭州进修培训。

现有床位58张(包括透析床位),拥有进口人工肾机38台、血浆置换机1台、CRRT机1台、40人进口水处理机1台、合资12人水处理机1台、心电监护仪5台、恒温箱1台。

科室年出院病人超过600人次,年透析病人超过15000人次,专家专科门诊年超过6000人次。

学科建设:

肾内科在院领导的支持和帮助下,在肾内科所有同仁的不懈努力下,经过了艰苦的创业,已走过了20年的发展历程。开展的业务工作不仅在本地区,而且在省内同类医院也享有一定的声誉。

1994年协助泌尿科开展了同种异体肾移植至今共21例,1996年浙江省第四届透析与移植会议在我院召开,与会代表对我院血液净化的技术与规模给予高度评价。目前对急慢性肾炎、继发性肾病、感染性疾病、急慢性肾衰进行了规范性治疗,能开展腹膜透析、血液透析、血液滤过、血浆置换、腹—血腹水回输术、经皮肾活检术,连续肾脏替代术。2009年11月开展人造血管动静脉内瘘手术。2010年2月开展腹腔镜下腹透管清理复位及腹透管置管术,该技术在省内处于领先地位。

2005年7月成立肾病病友之家,每两月进行一次宣教讲课及专家现场咨询,获得病人好评。 2008年9月开设腹膜透析门诊。2010年1月成立萧山区血液透析质控中心挂牌在本中心。

教学与科研:

作为杭州师范大学附属医院,科室承担着数家大、中专院校的临床教学实习任务,并担负兄弟医院的进修培养任务工作。近5年来科室人员在全国和省级医学杂志上发表学术论文30余篇,完成1项杭州市级课题。2009年8月举办了浙江省“基层医院血液净化技术推广”学习班。参加并主持了杭州地区肾脏病病历讨论。

肾内科联系电话:83807776

血透室联系电话:83807781

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科