首都医科大学附属北京中医医院

消化内科 (共2位医生)

科室简介

消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科。消化内科疾病种类繁多,医学知识面广,操作复杂而精细。

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宝宝拉深灰色便便怎么回事
陈勇
回答: 宝宝拉深灰色便便可能与饮食因素、胆汁淤积、胆道闭锁、乳糜泻、药物影响等原因有关。可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式改善。 1、饮食因素 摄入含铁强化配方奶粉或深色食物可能导致大便颜色变深灰。母乳喂养婴儿若母亲食用动物血制品或铁剂补充剂,也可能通过乳汁影响宝宝粪便颜色。这种情况无须特殊处理,停止相关饮食后1-2天内大便颜色可恢复正常。家长需记录宝宝饮食变化,观察是否伴随呕吐、哭闹等症状。 2、胆汁淤积 胆汁排泄受阻会使大便缺乏胆红素染色呈现陶土色或深灰色。可能与婴儿肝炎综合征、胆管发育不良等因素有关,通常伴有皮肤黄染、尿液颜色加深等症状。医生可能建议进行超声检查,使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物,严重时需行经皮肝穿刺胆道引流术。 3、胆道闭锁 先天性胆道闭锁会导致胆汁无法进入肠道,大便呈持续性灰白色。多在出生后2-8周出现,伴随进行性黄疸、肝脾肿大等症状。需通过术中胆道造影确诊,葛西手术是首选治疗方法,术后需长期服用维生素AD滴剂、苯巴比妥片等药物。家长发现异常应及时就医,延误治疗可能导致肝硬化。 4、乳糜泻 对麸质蛋白不耐受引起的自身免疫性疾病,可能因脂肪吸收不良导致大便颜色异常。常见于添加辅食后,伴有腹泻、体重不增等症状。确诊需进行血清学检测和小肠活检,治疗需严格终身无麸质饮食,必要时补充胰酶肠溶胶囊、葡萄糖酸锌颗粒等营养素。 5、药物影响 服用铋剂如胶体果胶铋胶囊、碱式水杨酸铋干混悬剂等胃药后,大便可能呈现深灰或黑色。某些抗生素如头孢克肟颗粒也可能改变肠道菌群影响粪便颜色。这种情况停药后会自行缓解,家长不应擅自给宝宝用药,需在医生指导下调整用药方案。 家长发现宝宝大便颜色异常时,应先排除饮食因素,记录排便频率和伴随症状。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。母乳喂养母亲需注意饮食均衡,避免摄入可能引起过敏的食物。配方奶喂养可尝试更换低铁配方,添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠原则。如灰色便便持续超过24小时或伴有精神萎靡、拒奶等情况,应立即就医检查肝功能、腹部B超等项目。 陈勇副主任医师山东省立医院消化内科