杭州市西溪医院

急诊科 (共1位医生)

科室简介

杭州市西溪医院/第六医院急诊科于2012年6月正式成立,是医院中24小时开放,接诊、救治急、危重症的门户和重要场所,其医疗救治工作由院内抢救、诊检处置、急诊留观、输液区及注射室四个部分组成。设有内科急诊、外科急诊、妇产科急诊、抢救室(4张抢救床)、清创室、留观病房(8张留观病床)、注射室、输液区(输液椅60张)、急诊药房、挂号、收费住院处等多个部门。配备了先进的急救设备和诊疗仪器,包括呼吸机、除颤监护仪、多功能心电监护仪、中心工作站监护系统、多导心电图机、自动洗胃机、自动血糖仪、自动心肺复苏仪及止血仪等大型监测、治疗设备及各类输液注射泵、气管插管等各种抢救器械及救药品、穿刺导管;中心供氧及中心吸引装置。

现有固定在编医师11人,包括副主任医师1名主治医师2名,住院医师8名,均具有本科以上学历,护士20余人。所有医护人员均经过严格的专业理论和技术培训,具备急诊医学相关理论知识,掌握急诊患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能。急诊科医生具有较丰富的临床工作经验,在急诊专业基础上又有专攻心血管、脑血管、呼吸、中毒、复苏、消化等亚专业人才,为急诊急救病人提供全面及时的诊治抢救。医护人员均掌握心肺脑复苏、电除颤、气管插管、深静脉穿刺、呼吸机、监护仪和急救药品应用等临床技能,熟悉本地区的常见病、多发病、急性冠脉缺血综合征、急性器官功能障碍、休克、脑卒中、急腹症、各种创伤、代谢功能障碍、急性中毒等危重病的救治措施,为社会提供及时有效的急诊医疗服务。

引进国际先进的管理模式建立了现行的急诊和重症监护(ICU)一体化的管理模式,将院内抢救和危重病监护有机结合,以病人为中心,以时间为标尺,在最短时间内给病人以及时、有效、全面的救治,针对急、危重症患者形成真正意义上的一站式救治中心和生命的绿色通道把急诊和重症监护病房(ICU)融为一体病人收治上实现急诊—ICU的连贯性使危重病人救治更及时更有效率;给急诊和ICU医生带来了良好发展平台更有利于培养年轻医生抢救思维的连贯性和全面的急救监护知识促进我院急诊医学的救治水平提高这种新型独具特色管理模式是具有中国特色的模式受到了国内同行的肯定。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科