淳安县第一人民医院

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肾脏透析是怎么回事
刘茂静
回答: 肾脏透析是当肾功能严重衰竭无法清除体内代谢废物和多余水分时,通过人工装置替代肾脏部分功能的治疗方法。透析的必要性主要由急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物或毒物中毒以及严重电解质紊乱等原因引起。 1、急性肾损伤 严重感染、大出血或休克等突发情况可导致肾脏滤过功能急剧下降,尿液排出减少,体内毒素迅速蓄积,血肌酐和尿素氮水平升高,患者可能出现水肿、恶心、意识模糊等症状。 2、慢性肾衰竭 长期高血压、糖尿病等基础疾病会逐渐损害肾小球,随着肾单位坏死数量增多,肾脏浓缩和排出废物的能力持续减弱,患者会经历乏力、食欲下降、皮肤瘙痒等表现,最终进展至尿毒症期而需透析维持。 3、药物或毒物中毒 部分药物如某些抗生素、抗癌药或重金属进入体内后需要经肾脏代谢和排泄,过量摄入会导致肾小管坏死或急性间质性肾炎,毒物在血液中浓度过高时甚至引发多器官功能障碍。 4、严重电解质紊乱 肾功能衰竭时无法正常调节血钾、血钠水平,高钾血症可能诱发心律失常甚至心脏骤停,低钠血症则会导致脑水肿和神经损伤,患者常表现为肌无力、心悸或意识改变。 接受透析治疗期间,患者应严格遵医嘱控制饮水量和盐分摄入,适量进食优质蛋白如鸡蛋和鱼肉,并注意监测体重和血压变化,同时避免自行使用可能加重肾脏负担的药物。 刘茂静副主任医师山东大学齐鲁医院肾内科