海宁市人民医院

血液科 (共0位医生)

科室简介

依靠本院先进临床检验中心,在各类常见血液病如各类贫血、急慢性血小板减少、急性白血病、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的诊治中在本市处领先地位

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缺血心肌病怎么治疗
高云
回答: 缺血心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。缺血心肌病可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。 1、生活方式调整 缺血心肌病患者需戒烟限酒,避免高脂高盐饮食,控制体重在合理范围。每日进行有氧运动如快走或游泳,运动强度以不诱发心绞痛为宜。保持情绪稳定有助于减少心肌耗氧,睡眠时间应保证7-8小时。合并高血压或糖尿病患者需严格监测相关指标。 2、药物治疗 硝酸甘油片可扩张冠状动脉缓解心绞痛发作,阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成。美托洛尔缓释片通过降低心率减少心肌耗氧,阿托伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片能改善心室重构。 3、介入治疗 经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄程度超过70%的患者,通过球囊扩张和支架植入恢复血流。术中需使用肝素钠注射液预防血栓,术后需长期服用氯吡格雷片联合抗血小板治疗。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势,但存在支架内再狭窄风险。 4、外科手术 冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者,常取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术前需进行冠状动脉造影评估,术中需使用注射用盐酸地尔硫卓控制心率。术后需监护血流动力学指标,伤口护理要预防感染,康复期需逐步恢复活动量。 5、心脏康复 系统的心脏康复计划包含运动训练、营养指导和心理干预三部分。运动训练需在心电监护下进行,从低强度开始循序渐进。营养师会制定低胆固醇膳食方案,心理医生帮助缓解焦虑抑郁情绪。定期评估心肺功能可调整康复方案,持续康复能显著改善预后。 缺血心肌病患者应建立健康档案定期随访,每日监测血压心率变化。外出时随身携带硝酸甘油片应急,避免寒冷刺激和情绪激动。饮食选择全谷物和深海鱼类,限制动物内脏和油炸食品摄入。康复期可进行太极拳等舒缓运动,出现持续胸痛应立即就医。严格遵医嘱用药不可擅自调整剂量,每年需复查心脏超声和运动负荷试验。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科