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市中医院医疗资源下沉系列报道(五)开通双向转诊通道 病人就医一路绿灯

编者按: 2013年底,尖山新区(黄湾镇)卫生院成为海宁市中医院尖山分院。经过前期认真筹备,2014年3月中旬,市中医院专家及管理团队正式入驻尖山新区(黄湾镇)卫生院。按照合作协议,双方在中医药适宜技术推广、门诊指导、病房管理、人员培训、药品使用、生化检测、外科手术、中医健康素养促进等领域进行深度合作,努力推进“两下沉、双提升”工程,即以“人才下沉、资源下沉”为手段,促进基层医疗卫生机构“服务能力提升,服务效率提升”。 ■通讯员 李琴仙 “喂,你好!是中医院急诊科吗?这里是黄湾卫生院,请联系一辆救护车,这里有一位重症病人需要立即转诊中医院内科病房。”“好!马上!”对方挂断了电话。 7月上旬,市中医院内二科齐春红主治中医师在尖山分院坐诊。8点半左右,黄湾钱江村87岁的邬云宝大妈来尖山新区(黄湾镇)卫生院就诊,她口唇紫绀,双下肢浮肿,看上去非常虚弱。经诊断,朱大妈得了慢阻肺、肺心病(心功能Ⅲ级)。病情较重,需转诊市级医院住院治疗。于是,齐医师连忙拨通了急诊科电话,又给病人联系好床位。 30分钟后,一辆120急救车紧急赶到卫生院。在随车医生的一路监护下,邬大妈坐上了市中医院的救护车。到了中医院,邬大妈没像以往求诊一样,去门诊排长队挂号、看病、做辅助检查,然后去病房住院,而是一路绿灯被直接送到内二科病区,住进了预约好的病床。入院后,当班医生给予了及时的抢救和治疗。邬大妈的家属高兴地说:“今天多亏了齐医师,省去了不少周折,中医院的医生真好!” 齐医师介绍,像邬大妈这样的病人,如果不及时处理,很可能由于气道阻塞和心衰导致严重后果。令人欣慰的是,当天下午,齐医师电话咨询过当班医生,由于抢救处理及时,邬大妈的病情趋于稳定。 据不完全统计,专家团队入驻尖山三个月来,已有38位重症病人通过绿色通道在最短的时间内得到了及时救治,使病情得到有效控制。 自3月中旬专家团队入驻尖山新区(黄湾镇)卫生院以来,市中医院专门制定了一系列关于分院重症患者入住总院的绿色通道措施。如尖山新区(黄湾镇)卫生院需要救护车接送病人,优先用车并一律免费;卫生院有需要,本院各科室必须无条件给予支持和帮助。“针对目前市中医院床位较紧张的现状,如果住院病人病情稳定无须特殊治疗和护理,在病人自愿的前提下,也可转入卫生院继续治疗。我院则定期派医生下去查房、指导,从而真正体现双向转诊的意义和价值。”市中医院业务副院长李军表示。 通过四个多月来的运行,绿色通道大大方便了当地重症病人,“合作后,市中医院已成为卫生院的大后方。”尖山新区(黄湾镇)卫生院院长凌丰表示。

专家科普

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医生答疑

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天气一冷胃就开始痛
姜金波
回答: 天气寒冷时出现胃痛可能与胃肠受凉、胃酸分泌异常或原有胃病加重有关。常见诱因包括寒冷刺激导致胃痉挛、慢性胃炎发作、胃溃疡活动等,可通过保暖、饮食调整及药物干预缓解。 1、胃肠受凉 低温刺激会使胃部血管收缩,引发平滑肌痉挛性疼痛。建议立即饮用温水或热敷上腹部,避免生冷食物。若伴随腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。 2、慢性胃炎发作 寒冷可能诱发慢性胃炎急性加重,表现为隐痛、饱胀感。需避免辛辣刺激饮食,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂,配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。 3、胃溃疡活动 温度骤降易导致溃疡病灶周围血液循环障碍,疼痛多呈规律性餐后痛。确诊需胃镜检查,治疗需联合艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时严格戒烟戒酒。 4、功能性消化不良 植物神经对温度敏感可能导致胃肠动力紊乱,出现早饱、嗳气伴疼痛。建议少食多餐,饭后适度活动,必要时使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。 5、胃食管反流 冷空气吸入可能降低食管下括约肌压力,引发反酸烧心伴胸骨后疼痛。睡眠时抬高床头,避免睡前进食,可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸伊托必利片等控制症状。 寒冷季节需特别注意胃部保暖,穿戴高腰腹围,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食以温热易消化为主,如小米粥、山药羹等,每日少量多次饮用姜枣茶有助于驱寒暖胃。若疼痛持续超过3天或出现呕血、黑便等报警症状,须立即消化内科就诊完善胃镜检查。既往有胃病史者应在秋冬季节前复诊调整用药方案。 姜金波主任医师山东大学齐鲁医院肛肠科