湖州市第一人民医院

超声科 (共3位医生)

科室简介

湖州市第一人民医院超声科是市卫生局的重点专科之一,开展了全身各个部位的超声检查和相应的超声指导下的介入诊断和治疗项目,其腹部超声、泌尿系超声、浅表小器官超声检查技术及介入超声技术具有较高水平,在浙北地区处于领先地位,为临床提供了准确性很高的超声诊断,受到广大临床同仁的赞扬和广大患者的好评。尤其是胃肠超声检查已摸索出一套完整、成熟、高效、准确性较高的超声检查操作技术,总结出了一套较完善的理论体系,胃肠疾病的超声诊断准确性已能和内窥镜检查相媲美,成为内窥镜检查有益的补充,同时也取得了良好的经济效益;由科主任陆文明主编的《临床胃肠疾病超声诊断学一书于2004年10月出版发行,填补国内超声检查在这一领域的空白。同时通过“胃肠超声”平台,积极开展和全国的兄弟医院进行学术交流,先后有来自北京协和医院、北京人民医院、上海市仁济医院和同济医院、黑龙江、吉林、河北、广东等多家省、市级医院的、国内知名的超声专家来我院超声科参观、交流,并得到他们的一致好评。

陆文明主任也应邀多次赴北京、上海、江苏、河北、吉林、黑龙江等省级医院进行胃肠超声技术讲学和交流,使我院超声科胃肠技术在国内享有一定声誉;同时积极推广胃肠超声技术,通过我们的带教和推广,使湖州地区的广大基层医院也开展了胃肠超声检查并全面普及,至今已接纳了来自全国二十多省各级医院的超声同仁来我院学习胃肠超声技术(包括一名香港的医生)约500余人;另有数百名全国各地的胃肠病患者不远千里慕名来我院行胃肠超声检查治疗;并于2006年成功申报并举办了省级Ⅰ类学分医学继续教育项目 “胃肠超声在基层医院的临床应用”。另我科开展的“超声指导监视下行温生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠”新技术成功率也非常高,达98%以上,已取代了X线下的空气灌肠复位,填补湖州市在这一领域内的空白,也是浙江省唯一规范开展此项技术的单位。我科也是本地区和临床合作开展介入超声最早、范围最多、技术领先的医院,尤其在超声下行胰腺肿块、后腹膜肿块、肺肿块的细针穿刺活检术,肝、肾、胰腺、卵巢、甲状腺等囊肿硬化治疗术,肝、腹盆腔及后腹膜脓肿微创引流术,肝癌无水酒精硬化治疗等技术明显在本地区处于领先水平。

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西地那非、他达拉非和伐地那非的区别
李青
回答: 西地那非、他达拉非和伐地那非均为治疗勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂,主要区别在于起效时间、作用持续时间及药物代谢特点。 1、起效时间 西地那非通常需提前30-60分钟服用,空腹状态下起效更快;他达拉非起效时间与西地那非相近,但食物对其吸收影响较小;伐地那非起效最快,约15-30分钟即可发挥作用,适合需要快速起效的情况。三者的起效差异与药物溶解度和肠道吸收速率有关。 2、作用持续时间 西地那非作用维持4-6小时;伐地那非可持续8-10小时;他达拉非半衰期最长,药效可达24小时以上,适合需要长时间覆盖的患者。持续时间的差异源于药物代谢速度,他达拉非因与PDE5结合更紧密而延长作用。 3、代谢途径 西地那非和伐地那非主要通过肝脏CYP3A4酶代谢,与葡萄柚汁或CYP3A4抑制剂联用可能增加血药浓度;他达拉非虽依赖相同代谢途径,但因半衰期长,受食物或药物相互作用的影响相对较小。肝功能异常者需谨慎调整剂量。 4、不良反应 三者均可能引起头痛、面部潮红或消化不良,但西地那非更易导致视觉异常如蓝视症;伐地那非可能引发背痛或肌痛;他达拉非因长效特性,不良反应持续时间可能延长。心血管疾病患者使用前需评估风险。 5、适用场景 西地那非适合计划性性生活;他达拉非适用于频繁性生活或需自然 spontaneity 的患者;伐地那非适合对起效速度要求较高者。合并其他药物或存在共病时,需根据个体情况选择。 使用此类药物前需排除心血管疾病,避免与硝酸酯类药物联用。建议在医生指导下根据个体需求、合并用药及健康状况选择合适药物,并注意观察用药后反应。规律作息、控制血压及改善心理状态有助于增强疗效。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科