长春航天心血管医院

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心痛是什么原因引起的
高云
回答: 心痛可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃食管反流病、肋间神经痛、焦虑症、心肌炎等原因引起。心痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛、烧灼感或针刺样疼痛,可能伴随心悸、呼吸困难、反酸等症状。 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为活动后胸痛、胸闷。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。日常需避免剧烈运动,控制体重。 2、胃食管反流病 胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、腹内压增高等因素有关,通常表现为胸骨后烧灼痛、反酸。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米。 3、肋间神经痛 肋间神经痛可能与带状疱疹病毒感染、胸椎退行性变等因素有关,通常表现为沿肋间隙分布的刺痛。患者可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等药物营养神经。局部热敷有助于缓解症状。 4、焦虑症 焦虑症可能与遗传、长期压力等因素有关,通常表现为心前区闷痛伴濒死感。患者可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物调节情绪。建议通过深呼吸训练、正念冥想缓解症状。 5、心肌炎 心肌炎可能与柯萨奇病毒感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为持续性胸痛伴发热。患者可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、马来酸依那普利片等药物保护心肌。急性期需绝对卧床休息。 出现心痛症状时应立即停止活动并保持安静,记录疼痛部位、性质及持续时间。避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,戒烟限酒。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、晕厥,需立即拨打急救电话。日常定期监测血压、血脂,控制基础疾病。建议每年进行一次心电图检查,40岁以上人群可增加冠状动脉CT筛查。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科