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内科 (共11位医生)

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鲤、榕、港三地医疗情

今年5月末,76岁高龄的香港同胞黄先生突发大面积脑出血,从泉州永春转到我院神经科治疗。当患者到达我院时,生命征不稳,昏迷状态、血压、血氧都在危险值范围。我院医护人员随即展开积极抢救,患者生命征才趋于平稳。 随后,我院医疗组制定周密的治疗方案,医院相关科室都积极参与对黄先生的治疗照护。院长、知名神经科专家季晓林主任多次带领治疗小组叶华、林细康主任,严金柱副主任,黄鸿旗主治医师到床边诊治,不断讨论改进治疗方案。康复科徐丽莺医生每日到病床旁为其进行肢体康复锻炼。俗话说“三分治疗、七分护理”,范颖护士长带领内二区重病室责任组长江春凤及护士姐妹们精心护理,护理员小唐悉心照顾。为了保证热量需求,需每日鼻饲近2000毫升的液体,且保证不会出现误吸而引起的肺部感染加重,为此,病区护士想方设法,为其加强营养,增强机体抵抗力。当患者体温不稳定出现低热时,护士为其每2小时更换冰袋。当患者肢体无力时,护士为防止肢体挛缩,为其穿上矫形鞋,摆肢体功能位。治疗前期,患者昏迷无意识,重病室的护士坚持与其交流,在耳边与他讲话,不断鼓励他,促使他清醒康复…… 功夫不负有心人,经过近一个月积极治疗,黄先生病情大有好转,生命征平稳、肺部感染得到控制,对刺激反应增强,甚至与其讲话时,眼睛能偶尔睁开。家属非常高兴,决定回香港继续康复治疗。 然而,从福州到香港的路途遥远,如何保障患者安全抵达当地医院成了家属的难题。设备科张丽玉科长积极与家属商讨,策划过用香港的国际直升机救援队、动车组、空客飞机等方案,但由于各种原因都无法实施。最后,家属希望通过救护车长途运送的方式。医院各级领导非常支持,指示相关科室密切配合。医务科、内二区、护理部等科室制定周密方案,由黄鸿旗医生、范颖、龚火英护士执行这次运送任务。6月26日早9:10,救护车从福州出发,在医护人员悉心照护下,经过12小时的颠波,患者终于安全抵达深圳皇岗口岸,与等侯多时的香港玛丽医院的医护人员进行无缝交接。一小时后,家属来电告知,黄先生已安全入住玛丽医院,各项检查指标都很好,玛丽医院同仁高度认可了我院的医护工作,高度评价了我院的综合诊治水平。电话中,家属激动的说:“原来对内地的医疗条件感到担忧,但自从住进省级机关医院,看到干净整洁的医疗环境、医护人员各方面的悉心照护,我非常放心。现在老爸能平稳、顺利到达香港,我们全家人都充满感激,谢谢你们医院救了我老爸一命!希望你们有空到香港来游玩。” 

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医生答疑

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月经期间下腹坠痛想大便的感觉
黄玉红
回答: 月经期间下腹坠痛伴随想大便的感觉通常是痛经或盆腔充血引起的正常生理现象,但也可能与消化系统疾病有关。主要有原发性痛经、盆腔充血综合征、肠易激综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等诱因。 1、原发性痛经 前列腺素分泌过多会导致子宫平滑肌强烈收缩,这种痉挛性疼痛可能放射至直肠区域,产生排便感。伴随症状包括腰骶部酸胀、恶心等。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解疼痛,配合热敷下腹部有助于放松肌肉。 2、盆腔充血综合征 月经期盆腔血管扩张会使直肠周围压力增加,产生里急后重感。典型表现为晨起症状较轻而午后加重,可能伴有肛门坠胀。建议避免久坐久站,采用膝胸卧位缓解压迫,严重时需就医排除静脉曲张。 3、肠易激综合征 激素变化可能诱发肠道敏感,出现腹痛伴排便冲动但实际无便或排便不畅。症状多在进食后明显,可能交替出现腹泻便秘。可尝试低FODMAP饮食,必要时使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。 4、子宫内膜异位症 异位内膜组织侵袭直肠子宫陷凹时,月经期病灶充血会刺激直肠,产生剧烈坠痛和频繁便意。可能伴随性交痛、不孕等症状。确诊需腹腔镜检查,治疗选择包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物或病灶切除术。 5、盆腔炎性疾病 慢性盆腔炎症会导致直肠子宫陷凹粘连,月经期组织水肿加重牵扯痛。常见于既往有宫腔操作史者,可能伴有异常阴道分泌物。需完善妇科检查,急性期使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染治疗。 月经期应注意保持腹部温暖,避免生冷饮食刺激肠道。每日适量饮用姜茶或热汤有助于促进血液循环,轻柔按摩下腹部可缓解肌肉紧张。记录疼痛特点和伴随症状有助于医生判断病因,若出现发热、异常出血或疼痛持续超过3天应及时就诊。平时加强盆底肌锻炼能改善盆腔血液循环,减少症状发作概率。 黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院消化内科