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小孩子发烧38怎么办
葛伟
回答: 儿童发热38摄氏度可通过物理降温、补充水分、调整饮食、药物退热、及时就医等方式处理。发热可能与感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因有关。 1、物理降温 家长需用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头,每2-3小时更换一次。保持室内温度24-26摄氏度,穿着透气棉质衣物。体温上升期出现寒颤时不宜强行降温,需加盖薄被保暖。 2、补充水分 家长应每15-20分钟给儿童饮用少量温开水或口服补液盐,每日饮水量按50毫升/公斤体重计算。观察排尿次数和尿液颜色,防止脱水。可适量给予稀释的鲜榨果汁,避免含糖饮料。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。 3、调整饮食 选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、面条汤、蒸蛋羹等。少量多餐喂养,避免油腻及高蛋白食物。发热期间可适量补充维生素C含量高的水果泥,如苹果泥、梨汁。胃肠功能减弱时暂停添加新辅食。 4、药物退热 体温超过38.5摄氏度或伴有不适时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药,阿司匹林禁用于12岁以下儿童。用药后30分钟复测体温。 5、及时就医 若发热持续超过72小时,出现嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等症状,需立即就诊。3月龄以下婴儿体温超过38摄氏度应紧急就医。血常规、C反应蛋白等检查可明确感染类型。细菌感染需用阿莫西林颗粒等抗生素,病毒感染以对症治疗为主。 发热期间家长需每2小时监测体温并记录变化曲线,保持居室空气流通但避免直吹冷风。退热后24-48小时内避免剧烈运动,逐步恢复日常饮食。注意观察是否出现耳朵疼痛、咳嗽加重等并发症表现。体温正常后仍建议居家观察1-2天,确认无反复后再返校。日常需按时完成疫苗接种,流感季节避免前往人群密集场所。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科