三明市第二医院

神经外科 (共10位医生)

科室简介
神经外科成立于1937年,现有医生7名,护理人员12名。其中副主任医师3名,副主任护师1名,护师6名,主治医师2名,住院医师2名。科室设置2个专业组,共有25张床位。拥有脑内窥镜、立体定向仪、高频呼吸机、血肿碎吸仪等先进设备。开展的常规工作项目:重型脑外伤的救治,脑溢血的微创治疗,脑肿瘤、脊髓肿瘤的手术治疗,立体定向精确脑内深部病变治疗,脑内窥镜下治疗脑积水,脑囊肿。重型脑外伤及脑溢血的救治成功率在三明地区处于领先水平。立体定向精确脑内深部病变治疗及脑内窥镜治疗脑积水为率先地区开展专科特色。科室地址:三明市第二医院病区大楼11层。
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三明二院成功实施腹腔镜造口旁疝原位修补术

永安人老聂不幸患了直肠癌,雪上加霜的是,手术后人工肛门旁又出现了疝,一站起身来,腹壁就会向外鼓出一个大包块,像个足球般,生活受到影响。近日,他在三明二院接受腹腔镜造口旁疝原位修补手术并获得成功。 老聂今年65岁,一年前因直肠癌做了手术,切除肿瘤后,医生给他在腹部新造了一个大便出口。不料,今年年初,老聂无意中发现造口旁有一个鸡蛋大小的肿物,平躺时看不见,一起身就会鼓出来。去医院看,医生让他用腹带加压包扎,但不管用,半年来肿物越鼓越大,稍微走走路就坠胀得不行。他辗转找到三明二院普外科的刘鄂长副主任医师,刘主任为他做了检查,发现左下腹壁造口周围有一个10厘米大小缺损的疝。原来,新造的人工肛门周围腹壁组织因为种种原因变得脆弱松驰直致形成空隙,腹腔内的脏器和组织就“趁虚而入”,突向那些空隙地带,形成了一个恼人的皮下大肿物。 6月12日,老聂在全身麻醉下接受了“腹腔镜造口旁疝无张力修补术”,在腹腔镜下,刘主任在原来的造口旁,将一大串疝出的肠道还纳回腹腔,又用特殊的内置补片把造口周围的腹壁组织修补得结结实实。 刘主任说,老聂这种情况叫造口旁疝,是肠造口并发症中处理较为棘手的一个问题,其手术方式包括开腹的直接缝合修补、造口移位、补片修补等。开放手术创伤大,直接缝合修补有较高的复发率,造口移位切口疝发生率高,且存在新造口旁疝发生的可能,开放补片修补可降低复发率,却有污染导致手术失败。在腹腔镜下“缝缝补补”过程很复杂,很挑战手术者的技术水平和耐心,但只需要在腹壁上做3个0.5厘米—1厘米的小切口就可充分显露疝缺损,放置较大的修复补片,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、不需改变造口位置以及复发率低等优点,成为治疗造口旁疝的一个较优选择。(夏华珍)

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医生答疑

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羊水多怎么办怎么减少
冷启刚
回答: 羊水过多可通过控制水分摄入、调整饮食结构、左侧卧位休息、定期产检监测、必要时医疗干预等方式减少。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母婴血型不合、胎盘功能异常等因素有关。 1、控制水分摄入 每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免短时间内大量饮水或饮用含糖饮料。水分摄入过多可能加重羊水生成,建议分次少量饮用温水,观察排尿量与羊水变化。孕妇可记录每日液体出入量,包括汤粥、水果等隐性水分来源。 2、调整饮食结构 减少高糖食物如糕点、含糖饮料的摄入,选择低升糖指数食物如糙米、全麦面包。增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,每日蔬菜不少于500克。限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,避免腌制食品与加工食品。 3、左侧卧位休息 每日保持2-3小时左侧卧位可改善子宫胎盘血流,促进羊水代谢。休息时抬高下肢15-20厘米,使用孕妇枕支撑腰背部。避免久站久坐,每小时活动5-10分钟以促进血液循环。 4、定期产检监测 每周进行超声检查测量羊水指数,动态观察羊水量变化。监测胎心胎动情况,必要时进行胎心监护。定期检测血糖、血压等指标,及时发现妊娠期高血压或糖尿病等并发症。 5、必要时医疗干预 严重羊水过多可考虑羊膜腔穿刺引流术,每次放液量不超过1500毫升。合并妊娠期糖尿病需使用胰岛素控制血糖,如门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液。胎儿畸形需多学科会诊评估后续处理方案。 孕妇应保持情绪稳定,避免焦虑情绪影响内分泌。穿着宽松衣物与防滑鞋,预防跌倒风险。出现宫缩频繁、阴道流液或胎动异常时需立即就医。定期参加孕妇学校学习自我监测技巧,与医生保持充分沟通制定个性化管理方案。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科