济南军区总医院

肝胆外科 (共7位医生)

科室简介
济南军区总医院肝胆外科是我省最早建立的以肝胆胰脾外科疾病防治和研究为主要内容的专科,是集医疗、科研和肝胆胰外科专业人才培养为一体的肝胆胰外科中心之一。
  学科带头人为倪家连教授,济南军区总医院肝胆外科主任,主任医师、教授、硕士研究生导师。现为中华医学会会员,全军肝胆外科专业委员会常务委员,济南军区科委会委员,济南军区普通外科专业委员会副主任委员,《山东医药杂志》和《实用医学杂志》编委。现有人员12人,教授及主任医师2人,副教授及副主任医师4人,主治医师4名,住院医师2人。硕士生导师2人,博士2人,硕士学位6人。形成较好的学术梯队,为学科的可持续发展储备了一定的后备人材。
  学科特色与技术平台:移植外科,成功开展了我省首例活体肝移植。肝脏外科,先开展无血切肝术,肝尾叶切除,左右肝极量切除,特大肝癌切除, 包绕下腔静脉巨大肝血管瘤切除,肝背扇区第九段肿瘤切除术等手术。率先开展了选择性肝蒂及肝静脉预处理规则性无血肝切除,等系列肝外科新技术,使肝切除手术可以从容进行。在肝多发性转移癌治疗方面,在省内首先开展了结直肠癌伴多发性肝转移癌一期联合切除术,取得良好的疗效,开辟了肝癌治疗的新领域,晚期结直肠癌肝转移患者有望绝处逢生。患者术后均恢复良好,其中一位病人已存活超过4年。胆道外科,成功开展了联合肝切除+肝门部脉管骨骼化淋巴链清扫术,率先采用手术中纤维胆道镜、超声定位、冲击波碎石等方法并用,对肝胆管结石进行彻底清除,大大减少了残石率及再发率。微创外科,在省内于1992年率先开展了腹腔镜胆囊切除术,现已成功开展腹腔镜胆囊切除1000余例,90%以上包括各种病变在内的胆囊疾病都可作微创切除。胰腺外科,首次将系统性淋巴结清扫理论和技术用于胰头壶腹癌根治获得成功。首次成功开展了胰中段切除、巨大胰腺囊腺瘤、囊腺癌切除、胰腺钩突部胰岛细胞瘤切除等高难度手术,使胰腺外科的水平跃上新台阶。率先成功开展了联合门静脉切除重建的胰十二指肠切除术,联合血管切除重建胰十二指肠切除术的开展,使得部分累及血管,原本认为无法切除的病人获得了根治性切除,胰腺癌的切除率、治愈率大大提高。联合血管切除重建的胰十二指肠切除术在我院成功开展,标志着我院胰腺癌外科治疗取得新的突破,肝胆胰外科在这一领域进入我国先进行列。
  近年来更是围绕着胰腺外科开展了大量的技术创新,历经数十年的发展,现在肝胆外科胰十二指肠根治术总例数累计已达到150余例,是我省胰头壶腹癌手术开展数量最多、技术创新最多、经验最丰富,在国内拥有相当影响的科室。胰腺学科现巳发展成为在全国拥有一定的影响和学术地位,技术上处于国内先进水平的外科专业。
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我院免费救治先心病儿童

6月, 济南军区总医院心研所里的一幕让人百感交集、百味杂陈:滨州7个月大的女婴琦琦因患先天性心脏病险被遗弃在济南设置的“弃婴岛”,经济军总医院和山东商报救助,女婴的父亲赵树国放弃了舍弃孩子的念头,经过积极治疗后,孩子完全康复出院;与琦琦同日康复出院的还有另外4名患有先心病的孩子,只是他们出院后回到的将是济南市福利院,而不是亲生父母身边——他们被父母遗弃在了“弃婴岛”。 6月16日一早,患有先天性心脏病的琦琦被推进济军总医院心研所手术室——经过几天的治疗后,孩子的肺动脉高压降了下来,身体条件和病情符合了手术要求。 7个月大的女儿被推进手术室后,赵树国就一直守在手术室门口,不断地通过窗户往里张望。“我很担心孩子会不会疼,她那么小,能不能挺过来。”当时站在手术室门口的赵树国忐忑不安。 6日晚,孤身一人带着孩子前往济南治疗了6天后,身无分文也无处挪借的赵树国动了将孩子弃置“弃婴岛”的念头,并抱着孩子到了“弃婴岛”附近。 被山东商报报记者发现后,经过一番劝说并允诺为孩子联系医院进行治疗后,赵树国暂时放弃了遗弃女儿的念头。当晚得知情况后,济南军区总医院心研所便答应免费接收琦琦入院进行手术治疗。 昨天,是琦琦康复出院的日子。济军总医院心研所所长也是琦琦手术的主刀大夫乔彬介绍说,“经过术后恢复,孩子将完全回归到正常人的轨道上,和正常人过一样的生活”。 一波三折最终得以抱着健健康康的女儿回家的赵树国激动不已。这位无以言谢的老实巴交的滨州农民选择抱着孩子跪谢乔彬和众多热心人。 赵树国昨天的心情激动中掺杂着一丝难以言说的情绪。 昨天和他的女儿一起出院的,还有来自济南市福利院的4个婴孩。他们和琦琦一样患有先天性心脏病,在被父母弃置“弃婴岛”后,济南市福利院的工作人员将他们送到了医院接受手术治疗。“孙家俊、孙家向、孙佳秋、孙佳晶”是这4个首批康复出院的“弃婴”的新名字。为避免这些被父母遗弃的孩子走向社会后被打上“弃婴”的标签,济南市福利院近年弃用了沿用多年的“福”姓,改用百家姓中的姓氏给孩子起名。其中,名字中间的“家”代表男孩,“佳”代表女孩。 据主治医生乔彬介绍,4名孩子中,最小的“佳晶”入院时才出生14天,术后12天已经完全康复。病情最重的孙佳秋入院时几乎没有了呼吸,入院即进行了紧急抢救,术后7天,孩子也已经康复。 “新生儿先天性心脏病不论是在诊断还是手术方面都具备了治疗的条件和技术,现在国家也有了相应的政策保障,经过努力,这些孩子是完全可以治愈并康复的。”乔彬说。 虽被完全治愈,但遗憾的是,按照规定,这些被父母遗弃的孩子将被济南市福利院继续收养。他们将在没有父母陪伴和呵护下独自长大,面对人生可能到来的风雨。 

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科