山东第一医科大学附属肿瘤医院

肝胆、骨软肿瘤外科 (共9位医生)

科室简介
肝胆、骨软肿瘤外科编制病床40张。专业技术人员12人,其中硕士研究生导师3人,主任医师5人,副主任医师3人,主治医师3人。其中具有硕士学位2人,博士学位5人,博士后2人。
  肝胆、骨软肿瘤外科主要收治原发性肝癌、继发性(转移性)肝癌、肝肉瘤、肝血管瘤、肝囊肿等肝脏良恶性占位性病变,胆囊癌、胆管癌、胰腺和脾脏等良恶性肿瘤。每年门诊量5000人次,收治各类肝胆胰脾疾病患者1000余人次,其中手术患者近500例次。
  肝胆、骨软肿瘤外科是医院的特色学科,技术力量雄厚,专业人才梯队合理。设备精良,科内拥有美国产冷循环射频消融治疗机、微波治疗机、海扶刀(高强度聚焦超声刀)、术中B超机、十二指肠镜、拉斐尔呼吸机、全套美国监护设备等高级设备,能充分满足患者医疗服务需求。护理工作向深层次开展,技术不断提高,人文关怀深入病友心中。该科在开展常规肝胆胰脾外科手术的基础上,先后开展了常温下半肝血流阻断无血切肝术、大肝癌缩小后再切除术、尾叶切除术、超大肝切除(肝右三叶切除)术、小肝癌术中B超定位、肝癌术后复发再切除、门脉取瘤栓术,高位胆管癌、肝门胆管癌切除术、胆囊癌根治术、胰十二指肠切除门静脉移植手术等。开展了B超(或CT)引导下经皮肝癌射频消融、经腹腔镜肝癌射频消融、肝癌微波治疗、放射性粒子植入等微创治疗210余例。肝癌手术切除的方法及疗效不断提高。术后的综合治疗也具有特色。现已做到肝癌手术无禁区,其中肝癌半肝切除患者的最高年龄达80岁,胰十二指肠切除术患者最高年龄为82岁,手术死亡率小于1%。肝脏移植也已经开展。肝癌、胆囊胆管癌、胰腺癌的临床治疗和研究处于国内先进水平。
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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科
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