山东省立第三医院

呼吸科 (共5位医生)

科室简介
呼吸科技术队伍设置合理,其中主任医师3人,副主任医师2人,主治医师4人,住院医师5人,科室医师人数总计14人。呼吸内科专业是内二科的龙头专业,在本行业内有一定的知名度和影响力,能够开展呼吸内科常见病和少见病的诊疗,对呼吸系统的疑难病例能够达到确诊的目的,呼吸系统的辅助检查基本都能够熟练的开展和应用。具体上讲:一、无创面罩治疗呼吸衰竭:科室拥有10台无创面罩呼吸机,完善和便利的使用流程,形成了一定应用规模和技术优势,对无创机械通气的失败原因分析在《国际呼吸杂志》发表,具有一定的影响力,科室继续把握无创伤机械通气的着力点,增加使用人群,到达一定的中心规模。二、今年建立山东省交通医院呼吸功能研究室,服务项目包括肺功能检查、睡眠监测、过敏原测定、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、胸腔疾病介入治疗等。三、肺栓塞的溶栓治疗,及时规范、迅速的溶栓,配合抗凝治疗,解除梗阻的肺血管,降低肺动脉高压,缓解病人胸闷胸痛,防止猝死的发生,改善病人的预后,提高生活治疗。肺栓塞患者的危险分层:患者应接受个体化死亡风险评估,该评估较明确栓塞的解剖形态与面积更为重要。2000年欧洲心脏病学会(ESC)公布的《急性肺栓塞诊断与治疗指南》首次根据血流动力学状态将PE分为“大面积”与“非大面积”。2008年ESC肺栓塞指南指出,由于“大面积”、“次大面积”、“非大面积”等术语在临床上易与血栓形状、分布及解剖学负荷相联系引起混淆,强调应根据早期死亡风险对PE严重程度进行个体化评估,建议以“高、中、低危”替代“大面积”、“次大面积”与“非大面积”等术语。采用危险分层的新术语既能反映PE最新进展,又对针对性治疗策略的采用及预后改善具有现实意义。四、打鼾(睡眠呼吸暂停综合症)的诊断治疗一体化,精确的睡眠监测分析,是针对性治疗的基础,我科对该疾病采用射频消融术、经鼻持续正压机械通气,解除上气道的梗阻,对于改善疾病的预后起着关键性的作用。
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我院心内科成功举办山东省继续医学教育项目??第二届双心医学会议

由中国医师协会全科医师分会双心学组山东省双心医学专家委员会主办,我院心内科承办的“山东省继续医学教育项目——第二届双心医学会议”于2014年6月28日隆重开幕,来自省内各地区近300余名代表参加了本次大会。北京医院、苏州大学第一医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院、山东省精神卫生中心、山东省交通医院等单位的国内知名学者、教授分别就心血管疾病、精神心理疾患等领域进行了专题报告。 各位专家分别就如何识别和处理心血管疾病合并的精神心理疾病、相关领域国内外主要研究进展、临床关心的热点和难点问题等进行了研讨,与会代表和专家广泛交流临床经验,会场学术气氛浓烈。 本次大会将促使更多的心血管医师及上述相关专业医师能积极地投入到“双心医学”的理论和实践中,对心血管疾病合并精神心理障碍及早识别、及早诊断、及早治疗,从而为患者提供更加人性化、理性化的服务,及时有效地解决患者的躯体、心理问题,进一步提高双心医学诊断、治疗和预防水平,达到了学术交流的目的。 大会为山东省交通医院与各兄弟医院搭建起一个学术交流、科技创新、人才培养、服务社会的平台,将进一步促进我们在学术领域的密切合作,切实做到资源共享、信息共享、经验共享、成果共享,以实现合作双赢、共同发展的目的。大会的成功举办有利于提升我院的医教研水平,有利于树立我院心血管病专业良好品牌形象,有利于提高我院在全省同行业中的知名度。此次会议的举办必将促进我院心血管病专业又好又快地健康发展。 本次大会圆满完成了大会的各项日程和工作安排,达到了预期的目的,本着“搭建平台、研讨学术、合作双赢、共同发展”的宗旨,取得了丰硕的成果。会议成功闭幕! [作者:山东省交通医院]

专家科普

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科