山东省立第三医院

神经外科 (共3位医生)

科室简介
神经外科始建于1984年,是院重点科室之一。经过20多年的艰苦奋斗,现已发展成为一个以颅脑外伤救治、康复为主要特色的现代化专业科室,被神经外科学会济南分会列为科室特色。本专业拥有现代化综合性重症监护室, 监护室配备专业护理人员,新型心电监护仪、电动气垫床、便携式血气分析仪和血糖仪等设备。手术器械有美国史泰克电动颅骨钻、铣刀,徕卡M520手术显微镜,脑室镜,威力双极电凝器等先进设备。影像检查设备有先进的飞利浦256排螺旋CT,核磁共振,西门子数字平板减影机。神经特检室拥有经颅多谱勒仪(TCD)、18导联脑电图仪(EEG)、肌电图以及诱发电位仪(EMG)等。
  神经外科自成立以来,已开展重度颅脑外伤、脑瘤、高血压脑出血、脑血管畸形和脑动脉瘤等的手术治疗,特别对重度颅脑外伤的综合救治形成了一套科学的、完整的治疗方案,从院前急救(急救中心)、院内急救到康复治疗,每一步我们均针对不同的病人制定具体方案,取得了良好的临床效果及社会效益,经 20 年病例总结,经我们首诊治疗的病人中,脑外伤常见的并发症??特别是外伤性脑积水和外伤性癫痫及认知障碍明显低于国家级正式刊物报道的发病率。近年未发生脑积水病例,有2 例外伤性癫痫,其中一例和病人拒绝后续治疗有关。病人康复期治疗措施有:神经功能康复(语言康复、肢体康复、认知康复),针灸理疗,高压氧治疗,干细胞脑内移植治疗。这些措施为我们病人的康复,最大限度降低致残率创造了有利条件。
  神经外科通过多年的经验积累,我们对颅脑疾病后同时存在脑积水和颅骨缺损的治疗总结出了针对不同患者的个体化治疗方案,使多名被认为“无希望”的患者收到意想不到的效果。一例双侧硬膜外血肿术后双侧颅骨缺损并脑积水患者,住院时已昏迷,经个体化治疗后患者现能与家人正常交流,生活自理;另一例脑血管病术后颅骨缺损并脑积水患者也接受个体化分步治疗,昏迷8个月后意识恢复。应用塑形钛网行颅骨修补,外观满意,目前病例尚无皮下积液、植入材料外露,感染等并发症发生。重度颅脑疾病后遗症的康复仍是目前困扰国内外神经科的难题,通常康复措施效果受到限制,主要原因是损伤后的中枢神经系统的自我修复功能较弱。近几年发现神经干细胞对神经损伤有修复作用,为多种难治性疾病的治疗带来了划时代的革命!连续两年被美国《科学》、《自然》等专业杂志评为世界十大科技成就之冠!通过干细胞移植,激活、修复、替代那些变性、坏死的细胞,同时加上干细胞自身可以分泌多种细胞因子,调控机体免疫,来修复组织器官的功能,最终达到减轻临床症状和治疗疾病的目的。干细胞移植可治疗多种神经系统疾病,如脑外伤、脑出血、脑梗死和脊髓损伤(截瘫)遗留的神经功能障碍,小儿脑瘫等。
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我院心内科成功举办山东省继续医学教育项目??第二届双心医学会议

由中国医师协会全科医师分会双心学组山东省双心医学专家委员会主办,我院心内科承办的“山东省继续医学教育项目——第二届双心医学会议”于2014年6月28日隆重开幕,来自省内各地区近300余名代表参加了本次大会。北京医院、苏州大学第一医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东大学第二医院、山东省精神卫生中心、山东省交通医院等单位的国内知名学者、教授分别就心血管疾病、精神心理疾患等领域进行了专题报告。 各位专家分别就如何识别和处理心血管疾病合并的精神心理疾病、相关领域国内外主要研究进展、临床关心的热点和难点问题等进行了研讨,与会代表和专家广泛交流临床经验,会场学术气氛浓烈。 本次大会将促使更多的心血管医师及上述相关专业医师能积极地投入到“双心医学”的理论和实践中,对心血管疾病合并精神心理障碍及早识别、及早诊断、及早治疗,从而为患者提供更加人性化、理性化的服务,及时有效地解决患者的躯体、心理问题,进一步提高双心医学诊断、治疗和预防水平,达到了学术交流的目的。 大会为山东省交通医院与各兄弟医院搭建起一个学术交流、科技创新、人才培养、服务社会的平台,将进一步促进我们在学术领域的密切合作,切实做到资源共享、信息共享、经验共享、成果共享,以实现合作双赢、共同发展的目的。大会的成功举办有利于提升我院的医教研水平,有利于树立我院心血管病专业良好品牌形象,有利于提高我院在全省同行业中的知名度。此次会议的举办必将促进我院心血管病专业又好又快地健康发展。 本次大会圆满完成了大会的各项日程和工作安排,达到了预期的目的,本着“搭建平台、研讨学术、合作双赢、共同发展”的宗旨,取得了丰硕的成果。会议成功闭幕! [作者:山东省交通医院]

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科