济南市106医院

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心脏瓣膜做手术危险大吗
徐建威
回答: 心脏瓣膜手术风险程度需结合患者个体情况评估,多数情况下手术安全性较高,但存在一定并发症风险。心脏瓣膜手术主要用于治疗瓣膜狭窄或关闭不全,手术方式包括瓣膜修复术和人工瓣膜置换术。 心脏瓣膜手术风险与患者年龄、基础疾病、心功能状态等因素相关。年轻患者且无严重合并症时,手术风险通常较低。现代心脏外科技术已较为成熟,术中体外循环和心肌保护措施的改进显著降低了手术死亡率。术后早期可能出现出血、感染、心律失常等并发症,但多数可通过规范治疗控制。术前全面评估和围手术期管理是降低风险的关键,包括心肺功能检查、冠状动脉造影等。 高龄、合并冠心病、慢性肾病或严重心力衰竭的患者手术风险相对较高。这类患者可能出现术后低心排综合征、多器官功能衰竭等严重并发症。部分患者需同期行冠状动脉搭桥术,进一步增加手术复杂度。术前心功能极差者术后恢复较慢,住院时间可能延长。对于高风险患者,医生会权衡手术获益与风险,必要时选择微创介入瓣膜治疗替代开胸手术。 心脏瓣膜手术后需长期抗凝治疗,尤其是机械瓣膜置换者。患者应定期复查凝血功能,保持适度活动,避免剧烈运动。出现胸闷气促、下肢水肿等症状时需及时就医。术后康复期需保证营养摄入,控制血压血糖,预防感染。严格遵医嘱用药和随访是维持手术效果的重要措施。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科