济南市传染病医院

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我院开展静脉输液小组活动

7月16日下午静脉输液小组在我院六楼电教室开展了2014年第二次输液小组活动。来自全院的临床科室输液小组联络员、护士长、护理骨干共计100余名护理人员参加了此次活动。活动由科护士长李晔主持,护理部副主任邢丽群参加。 为了深度贯彻落实由国家卫生计生委2013年11月14日发布,2014年5月1日起实施的新版《静脉治疗护理技术操作规范》,护士长董先芳结合实践经验,分别从静脉输液的基本要求、基本原则、不良反应等方面逐条解读了此项推荐性行业标准。护士长张秀珍结合多年的临床工作经验与大家分享了《药物pH值、渗透压对静脉的影响》,详细阐述了临床常用药物的pH值、渗透压,以及常用药物的最佳和禁忌配伍,特殊药物的不良反应等临床药物使用知识。 会后大家对临床工作中遇到的关于静脉输液的问题进行了讨论,如静脉留置针的规范封管、输血器、输液器的更换时间、静脉输液的皮肤消毒等,并对如何减轻静脉输液患者的疼痛进行了经验交流。 通过此次活动,使全院护理人员掌握了静脉治疗护理技术操作的实施要求及药物使用相关知识,以规范护理行为,保障医疗安全,为病人提供更加优质的护理服务。     董先芳解读《静脉治疗护理技术操作规范》   张秀珍讲解《药物pH值、渗透压对静脉的影响》

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TIPS手术患者出院后注意事项有哪些
徐建威
回答: TIPS手术患者出院后需注意定期复查、饮食调整、药物管理、伤口护理及症状监测。TIPS手术主要用于治疗门静脉高压相关并发症,术后恢复对长期预后至关重要。 1、定期复查 术后1个月内需完成首次超声或CT检查评估支架通畅性,之后每3-6个月复查肝功能、血氨及影像学检查。若出现呕血、腹水加重等异常需立即返院。复查时需携带出院小结和用药清单,便于医生对比术前术后数据。 2、饮食调整 采用低盐低脂高蛋白饮食,每日食盐不超过3克,避免腌制食品。蛋白质以鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白为主,肝性脑病患者需限制每日蛋白摄入量。禁食坚硬粗糙食物以防食管静脉损伤,所有食材需煮至软烂。 3、药物管理 严格遵医嘱服用抗凝药如华法林钠片,避免自行调整剂量。合并腹水者需规律使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。乳果糖口服溶液需长期服用以预防肝性脑病。所有药物出现皮疹、黑便等不良反应需及时就医。 4、伤口护理 颈部穿刺点保持干燥3天,术后1周内避免沾水。每日观察穿刺处有无红肿渗液,发现异常用碘伏消毒后覆盖无菌敷料。术后2周内禁止提重物或剧烈运动,防止支架移位。 5、症状监测 每日记录腹围、尿量及精神状态,突发意识模糊需警惕肝性脑病。呕血或黑便提示消化道出血,应立即禁食并急诊处理。持续发热可能继发支架感染,需检测血常规和降钙素原。 术后3个月内避免长途旅行或高原活动,建议家属协助记录每日生命体征。睡眠时抬高床头15度可减少腹水形成,适度散步有助于预防静脉血栓。所有饮食及药物调整均需经主治医生确认,切忌听信偏方或中断随访。保持情绪平稳对肝功能恢复具有积极作用,可参与温和的呼吸训练或冥想练习。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科