商洛市第二人民医院

皮肤科 (共1位医生)

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医院动态

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我院圆满完成14年国家助理医师实践技能考试工作

2014年7月7日,我院第16次承办的国家执业助理医师资格实践技能(临床类)考试工作历时7天圆满落下帷幕。 院领导高度重视此项工作,成立了以院长王德亮为组长、副院长李春正为副组长的商洛市第二人民医院医师资格考试工作领导小组,负责本次考试的考务工作。 在考前,按照省卫生厅的要求和市卫生局的安排,医务科对考官及考务工作人员进行了全面、严格的考务培训。在培训会上市卫生局领导在对我院以往的工作做了肯定之余,更对本次考务工作提出了新的希冀和要求,王德亮院长在会上就本次考试纪律及要求作了重要讲话,他要求各位考官继续发扬严肃、认真、吃苦耐劳的工作作风,严格考试纪律,保证顺利完成本次执考任务。李春正副院长就考试准备工作,考官及考务工作人员安排等做了具体部署。 为更好的服务考生,医院在大门口悬挂了横幅,在院内张贴了醒目的路标,并将考试物品准备齐全,对考周围环境场进行了治理,保证了考试工作的顺利进行。 在7天的考试中,共有631名来自商洛各县区考生参加、各考官及考务工作人员能明确责任,掌握标准,分工协作,一丝不苟,考场纪律严明、秩序井然。 在市卫生局的关怀指导下,在医院领导的大力支持和全体考官及考务人员积极努力下,我院圆满完成了本次考试工作,取得了上级领导的肯定和赞扬。 我院能够连续16年承担此项工作,是市卫生局对我院临床操作技能和教学能力的认可,也将对提升我院的医疗质量和社会影响产生积极作用。

专家科普

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医生答疑

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怎么判断手指缺血
聂小娟
回答: 手指缺血可通过观察皮肤颜色变化、触摸温度异常、检测毛细血管充盈时间、评估疼痛程度及检查脉搏情况等方式判断。手指缺血可能与动脉硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关,通常表现为苍白、发绀、麻木或刺痛等症状。 1、皮肤颜色变化 缺血早期手指皮肤可能呈现苍白或蜡黄色,随着缺氧加重逐渐变为青紫色。动脉供血不足时苍白更明显,静脉回流障碍时发绀更突出。雷诺综合征患者遇冷后会出现典型的三相颜色变化。日常需避免寒冷刺激,严重者需遵医嘱使用硝苯地平缓释片等钙通道阻滞剂。 2、温度异常 缺血手指温度常低于健侧2℃以上,触摸时有冰凉感。可用双手背对称部位对比测试,温差明显提示血液循环异常。糖尿病患者末梢神经病变可能导致温度感知失灵,需配合其他检查综合判断。冬季需加强保暖,必要时使用血管扩张药物如前列地尔注射液。 3、毛细血管充盈 按压甲床后松开,正常应在2秒内恢复红润。超过3秒提示微循环障碍,5秒未恢复需警惕严重缺血。测试时需保持手指与心脏平齐,避免体位影响。长期吸烟者可能出现假阳性,需结合动脉超声检查。微循环障碍者可遵医嘱使用贝前列素钠片改善血流。 4、疼痛性质 缺血性疼痛多为持续性钝痛,活动后加剧,休息不缓解。严重时出现静息痛,夜间更为明显。血栓闭塞性脉管炎患者可能有间歇性跛行症状。疼痛评估可采用视觉模拟评分法,剧烈疼痛需及时就医排除急性动脉栓塞。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。 5、脉搏检查 桡动脉或尺动脉搏动减弱消失是重要体征。可用食指中指轻触腕部掌侧,对比双侧搏动强度。动脉硬化闭塞症患者可能出现脉搏递减现象。居家可用便携式血氧仪监测指端氧饱和度,低于90%需警惕。确诊血管病变需进行CT血管造影,必要时行血管重建手术。 日常应注意手部保暖,避免接触冰冷物体,戒烟限酒控制血压血糖。冬季外出佩戴保暖手套,洗手水温不超过40℃。适当进行握拳伸展运动促进血液循环,每小时活动手指5分钟。出现持续发麻、疼痛或溃疡应及时就诊血管外科,避免盲目热敷或按摩加重损伤。定期监测血脂血糖,高血压患者需规范服用阿托伐他汀钙片等降脂药物。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科