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慢性咽炎五个月还没好怎么办
何海贤
回答: 慢性咽炎五个月未愈可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。慢性咽炎长期不愈可能与反复感染、胃食管反流、过敏刺激、用嗓过度、环境干燥等因素有关。 1、调整生活方式 避免辛辣刺激食物和烟酒,保持室内湿度在50%-60%,每日饮水1500-2000毫升。用淡盐水漱口可减轻咽部不适,建议使用加湿器改善干燥环境。规律作息有助于增强免疫力,减少咽部黏膜反复充血。 2、药物治疗 细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素。咽部肿胀明显时可配合西地碘含片、地喹氯铵含片等局部消炎药物。反流性咽炎需联合奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片控制胃酸反流。过敏性咽炎可选用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏。 3、物理治疗 低温等离子消融术适用于淋巴滤泡增生者,可减少咽后壁颗粒感。超声雾化吸入治疗能直接作用于咽部黏膜,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液。咽部激光治疗有助于促进黏膜修复,需在耳鼻喉科医生指导下进行。 4、中医调理 肺肾阴虚型可服用养阴清肺丸、玄麦甘桔颗粒滋阴润燥。痰瘀互结型适合金嗓利咽丸、黄氏响声丸化痰散结。针灸选取列缺、照海等穴位,隔日治疗1次。中药代茶饮可用麦冬、金银花、胖大海各3克沸水冲泡。 5、手术治疗 对于顽固性舌根淋巴组织增生,可考虑舌根射频消融术。杓状软骨切除术适用于杓间区增生严重者。术后需禁声1-2周,逐步恢复流质到软食。所有手术方案需经喉镜和CT评估后实施。 慢性咽炎患者应避免长时间说话或大声喊叫,冬季外出佩戴口罩防护。建议每月复查喉镜观察黏膜变化,持续症状超过半年需排查鼻窦炎、糖尿病等全身性疾病。保持规律运动如八段锦、游泳等有氧运动,有助于改善咽喉部血液循环。饮食以清蒸、炖煮为主,可适量食用雪梨、银耳、百合等润肺食材。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科