广西龙潭医院

艾滋病防治临床中心 (共1位医生)

科室简介

自从1997年我院发现第1例HIV感染者以来,艾滋病住院病人迅速增多。2004年经自治区卫生厅批准,我院成立“广西艾滋病防治临床中心”,负责全区艾滋病防治临床技术指导。同年年底设立艾滋病专科病房,正式开展免费抗病毒治疗,是广西较早开展艾滋病治疗的医疗机构之一。经过多年的发展,艾滋病防治临床中心现设有1个艾滋病抗病毒治疗门诊、2个病区及相关实验室。在卫生厅防艾办的领导下,与区疾控中心一起参与广西艾滋病救治质量的控制和监督,指导下级治疗点的业务及培训工作。同时加强与市疾控中心的联系,共同搞好柳州区域的艾滋病防治工作。目前,全院直接或间接参与艾滋病防治工作人员达100多人。

截止2011年底,医院已收治艾滋病人6000多例次,其中合并耶氏肺孢子菌肺炎22%、结核病20%,马尔尼菲青霉病18%,隐球菌病10%、弓形体脑病8%等。累计抗病毒治疗4400多例,约占全区抗病毒治疗病人的1/5,为广西艾滋病抗病毒治疗做出了贡献。医院2005年开展艾滋病病人纤维支气管镜检查、机械通气治疗艾滋病合并呼吸衰竭、经皮肺活检、艾滋病相关外科手术治疗、艾滋病病毒母婴阻断等,收治的病人病情均较重,各种机会性感染多,诊治技术处于全区领先地位,达到全国先进水平。日住院病人保持在110例左右,是全国救治病人、诊治各种机会性感染及抗病毒治疗最多的一家定点医院,治疗有效率明显高于全区及全国平均水平,2010年艾滋病抗病毒病人病死率降低到2.0/100人年,为广西降低艾滋病病人病死率及艾滋病防治攻坚工程做出了贡献。2011年艾滋病各项治疗指标完成较好,在治病人完成当年4次随访比例、2次CD4检测比例、1次病毒载量检测比例、病毒载量低于50拷贝/ml的比例分别为93.5%、84.5%、85.1%、94.7%。

在艾滋病机会性感染的微生物检测方面,我院也处于广西领先水平。2007年开展流式细胞检测,检测量不断增多,检测仪器长期超负荷运行。2009年经卫生部审核授权,成立全国第二家医疗机构艾滋病确认实验室,每年确认HIV或艾滋病患者800~900例,同时配备艾滋病病毒载量等检测设备,能完成艾滋病的相关检查,艾滋病特殊病原微生物培养:如马尔尼菲青霉菌培养、马红球菌培养及耶氏肺孢子菌检查等达到全国先进水平。2007年我院实验室在国内首次报道艾滋病合并马红球菌感染者。

2011年11月,自治区卫生厅又将全区艾滋病免费抗病毒药品的管理工作交给我院,医院领导高度重视,经过一个多月的积极准备,各种制度健全,库房场地落实,设施、设备完善,该项工作已全面启动,从而使全区艾滋病免费抗病毒治疗药品管理更加规范有序。经过多年努力,广西龙潭医院在艾滋病治疗方面积累了丰富的经验,在全国具有一定的知名度和影响力。国家发改委、卫生部、自治区人民政府、世界银行、美国卫生部、中国疾病预防控制中心、中国科学院等有关领导和专家到我院参观指导,对我院的艾滋病防治所做的工作给予充分肯定。

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科