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涿州市医院肿瘤科成功为93岁老人切除胆囊

2013年12月中旬,涿州市医院肿瘤科收治一名93岁女性患者马书琴,老太太因上腹部隐痛不适1月急诊入院,入院后初步诊断为:胆囊结石,经输液及药物治疗后,患者腹痛症状有所缓解,但进一步检查发现患者诊断为:梗阻性黄疸,胆囊癌合并肝内转移,胆囊结石。如果不采取手术治疗措施,患者很快将肝脏功能衰竭死亡,但由于患者年级较大,又合并心律失常等疾病,手术风险极大,与家属反复沟通后,家属表示对手术风险理解,并要求手术治疗。 肿瘤科张效东主任经请心内科、重症监护病房、麻醉科等科室会诊商讨围术期救治方案,在充分准备的情况下,实施了手术,不但切除了癌变的胆囊,而且切除了临近的侵润转移的部分肝脏,并在术中超声引导下对肝内另一转移瘤及胰腺后方转移肿大淋巴结实施了放射性粒子植入治疗,胆总管探查T管引流术。整个手术历时3小时,手术平稳,出血很少,术后在重症监护病房度过危险期后顺利返回普通病房,恢复顺利,术后多次发生心律失常发作,均成功救治,术后半月顺利出院。 据患者家属介绍,患者出院后情况良好,过几天将进行术后复查。

专家科普

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医生答疑

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轻微脑梗塞好了还能干活吗?
邵自强
回答: 轻微脑梗塞患者症状缓解后一般可以继续工作,但需根据恢复情况和医生建议调整劳动强度。轻微脑梗塞通常由脑部小血管短暂缺血引起,可能遗留轻微肢体无力或反应迟钝等症状。 脑梗塞急性期后若经规范治疗且无严重后遗症,多数患者可逐步恢复轻至中度体力劳动。神经功能缺损轻微者,如仅存在短暂头晕或轻度手脚麻木,可在康复训练后从事低强度工作,如文职、轻度家务等,避免高空作业、重体力劳动或需要高度集中注意力的操作。恢复期间需定期复查头颅CT或脑血管造影,监测血管状态。部分患者可能因病灶位置特殊,即使症状轻微也需长期避免剧烈活动,如脑干或小范围皮质梗塞可能影响平衡功能。 少数患者虽影像学显示梗塞灶小,但存在血管狭窄、高血压控制不佳等基础疾病,过早恢复高强度工作可能诱发二次梗塞。合并糖尿病、房颤等慢性病患者需严格控制原发病,劳动能力需结合心肺功能综合评估。职业司机、精密仪器操作者等特殊岗位,即使症状消失也应通过专业机构鉴定后再复工。 建议康复期保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,监测血压血糖。工作中每1-2小时休息5分钟,出现头痛、视物模糊等不适立即停止活动并就医。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物,避免自行停药或调整剂量。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科