锡盟蒙医医院

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“蛋白酶抑制剂对TRAIL诱导肿瘤细胞凋亡的调节作用”达国际先进水平

由胰腺科郝继辉主任等完成的天津市教委课题“蛋白酶抑制剂对TRAIL诱导肿瘤细胞凋亡的调节作用”通过了天津市教委鉴定、验收,经过专家评议,该课题达国际先进水平。此项研究以肝癌细胞系为研究对象,对TRAIL的耐药机制进行深入的阐述,特别是明确促凋亡蛋白Bax在肿瘤细胞耐药中的调节作用,为克服细胞耐药提供了新的治疗靶点。应用精细的细胞亚结构分离技术对细胞凋亡过程中关键蛋白的变化进行了动态观察,为研究肿瘤细胞耐药提供了更深层次的理论和技术平台。进而提出细胞凋亡抵抗过程中出现的促凋亡蛋白Bax的降解的机制,即泛素依赖性Bax蛋白的降解这一普遍现象;而合理使用蛋白酶抑制剂,可有效保持细胞中活性蛋白的表达量,增加细胞对药物诱导凋亡的敏感性。并成功构建体外Cell-free 状态,观察了外源性泛素对Bax蛋白的降解现象,为克服细胞耐药提供新的思路。 课题立题新颖,目的明确,技术手段先进,实验数据真实可靠,研究结果发现了Bax被蛋白酶体降解,是耐药机制之一,并寻找到了行之有效的逆转策略,对于今后的临床工作指导具有重要参考价值。

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科