洛阳市妇幼保健院

我中心纤维支气管镜诊疗技术取得新突破

时间:2014-06-13 00:00 作者:复禾健康

  一名4岁的女孩,发热咳嗽一月,辗转多家医院后来到我中心儿内科,根据病情需要,医务人员为其实施纤维支气管镜诊疗术获得成功。2天后,患儿体温恢复正常,10天后痊愈出院。

  这是继新生儿科成功实施纤维支气管镜诊疗术之后,我中心在此方面取得的新突破。截止目前,儿内科已为十余名患儿成功实施纤支镜诊疗术,均取得满意效果。

  据儿科副主任医师、昆明医学院呼吸专业硕士研究生代富力介绍,纤维支气管镜诊疗术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并进行相应的检查和治疗。通过该技术可进行支气管常规检查、病变部位灌洗治疗、毛刷刷检、黏膜活检、异物取出术、气道球囊扩张成型术、冷冻治疗、支架置入、灌洗液常规细胞检查分类、灌洗液细菌学培养、病变部位给药治疗、镜下止血治疗等,可以使众多不明原因的肺部疾病得到确诊和适当的治疗。纤维支气管镜诊疗术适用于以下情况:

  1、肺部感染性疾病需留取灌洗液行病原学检查的。

  2、喘息原因待查,按哮喘治疗效果不好的。

  3、慢性刺激性咳嗽,反复呼吸道感染需鉴别诊断的。

  4、咳血或痰中带血。咳血原因很多,如肺结核、支气管结核、肺部炎性病变(支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肉芽肿)以及肿瘤等,可通过此技术进行病原学及病理学检查。

  5、肺不张,X线发现肺叶或段持续不张及肺炎,应行支气管镜检查和治疗,甚至需多次灌洗治疗。

  6、先天性气管、支气管肺发育不良和畸形:如桥支气管、气管、支气管软化症、气管-食管瘘等的诊断。

  7、局限性喘鸣,此症提示大气管局部狭窄,如炎症所致、肿瘤或肿大淋巴结外压、血管环压迫等。

  8、间质性肺疾病、过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、肺含铁血黄素沉着症等肺疾病的细胞学及病理学检查。

  9、支气管内膜结核的诊断及干酪物质、肉芽组织的清除。

  10、取除气道异物,尤其是喉镜难以取除的气道深部异物。

  11、气管插管:对于有颈部疾患后仰困难,不能应用直接喉镜插管的病人,可应用此技术导引行气管插管。

  代富力说,中心领导十分重视此项技术的开展,不仅配备了直径仅2.8毫米的超细支气管镜,还成立了由儿科副主任医师代富力、主治医师李永涛、徐世进、护士冯佳、程晓燕、赵丹为主的纤维支气管镜诊疗技术团队,全力保障儿童生命安全。

  据悉,进行纤维支气管镜诊疗术的患儿需提前住院做相关检查,外地患儿可提前预约。

  预约电话:0379-63296987(儿内科)、63296857(新生儿科)。 

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中心召开第三季度医患工休座谈会

7月30日,我中心在后勤辅助楼四楼会议室召开了医患工休座谈会。中心领导王茅帅、姚昌平、郭俊惠、赵柏丽、常清玉、田红霞和相关职能科室负责人出席了会议。18名患者代表受邀参加了座谈。 座谈会由中心党委副书记、纪委书记郭俊惠主持,她诚邀各位代表就医德医风、医疗和服务质量、医院管理等方面提出宝贵意见和建议。 在友好、和谐的气氛中,患者代表踊跃发言,对我中心的住院环境、医疗技术和优质服务等方面给予了充分肯定和高度评价。受到患者代表表扬的有尤登攀、周建华、杨淑萍、杨春萍、姚伟红等医护人员,尤其是产一科一位安全生下双胞胎的产妇家属讲到动情处,眼含热泪向中心领导深鞠一躬。大家还对中心发展纷纷献计献策,如:提供住院指南、增加小儿餐饮品种、改善晾晒尿布环境、加强电梯维护等。 中心主任、党委书记王茅帅向各位代表对中心的信任表示感谢,对提出的建议和意见给予现场解答,要求相关职能部门负责人协调办理。他说,今天召开座谈会的目的就是听意见、照镜子,特别是按照党的群众路线教育实践活动要求,从不同渠道征求意见,大家可以通过工休座谈会,也可以利用科室意见本、意见箱、中心微信平台、24小时值班电话等形式提意见建议,我中心将认真梳理这些意见,积极采纳合理化建议,从细节上一步步完善,真正做到让患者满意。 (纪检监察室 杨丽) 

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48岁怀孕了生还是不生好
冷启刚
回答: 48岁怀孕是否继续妊娠需结合个人健康状况、家庭支持及医疗条件综合评估。高龄妊娠风险包括妊娠期高血压、糖尿病、胎儿染色体异常等,但若产前检查正常且身体条件允许,仍可考虑生育。 1、生育优势 部分48岁女性卵巢功能尚可,通过辅助生殖技术或自然受孕成功怀孕后,若孕期严格监测,可能顺利分娩健康胎儿。高龄母亲往往具备更成熟的心理状态和稳定的经济基础,能为孩子提供良好的成长环境。部分研究显示高龄母亲子女在认知发育方面可能表现更优。 2、医学风险 高龄孕妇发生妊娠期并发症概率显著增加,如子痫前期发病率可达适龄孕妇3倍。胎儿染色体异常风险随年龄递增,48岁孕妇唐氏综合征概率约1/50。剖宫产率、早产率、低出生体重儿发生率均高于年轻孕妇,产后恢复周期也更长。 3、家庭因素 需评估现有子女态度、配偶支持度及未来抚养能力。若已有成年子女,需考虑代际关系协调问题。同时要规划孩子20岁时父母已近70岁的赡养衔接问题,确保有可持续的养育支持体系。 4、经济成本 高龄孕产需要更频繁的产检和更完善的医疗保障,孕前需评估羊水穿刺等特殊检查费用。后续教育成本也需纳入长期规划,包括可能需要的特殊教育支持费用。建议提前准备专项生育基金。 5、替代方案 若评估风险过高,可考虑冻卵胚胎移植等辅助生殖技术延期生育,或通过合法领养实现育儿愿望。对于已完成生育计划的女性,规范避孕仍是最佳选择,可选用宫内节育系统或短效避孕药。 建议立即进行孕早期全面评估,包括血压、血糖、甲状腺功能检测及胎儿NT超声检查。每日补充叶酸片预防神经管缺陷,选择低升糖指数饮食控制血糖波动。适度进行孕妇瑜伽等低强度运动,保持每周150分钟中等强度活动。建立规范的产检档案,妊娠24周前完成羊水穿刺等染色体检查。心理方面可通过正念训练缓解焦虑,必要时寻求专业心理咨询支持。配偶需共同参与妊娠管理,分担家务劳动压力。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科