洛阳市妇幼保健院

　　一名4岁的女孩，发热咳嗽一月，辗转多家医院后来到我中心儿内科，根据病情需要，医务人员为其实施纤维支气管镜诊疗术获得成功。2天后，患儿体温恢复正常，10天后痊愈出院。

　　这是继新生儿科成功实施纤维支气管镜诊疗术之后，我中心在此方面取得的新突破。截止目前，儿内科已为十余名患儿成功实施纤支镜诊疗术，均取得满意效果。

　　据儿科副主任医师、昆明医学院呼吸专业硕士研究生代富力介绍，纤维支气管镜诊疗术是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并进行相应的检查和治疗。通过该技术可进行支气管常规检查、病变部位灌洗治疗、毛刷刷检、黏膜活检、异物取出术、气道球囊扩张成型术、冷冻治疗、支架置入、灌洗液常规细胞检查分类、灌洗液细菌学培养、病变部位给药治疗、镜下止血治疗等，可以使众多不明原因的肺部疾病得到确诊和适当的治疗。纤维支气管镜诊疗术适用于以下情况：

　　1、肺部感染性疾病需留取灌洗液行病原学检查的。

　　2、喘息原因待查，按哮喘治疗效果不好的。

　　3、慢性刺激性咳嗽，反复呼吸道感染需鉴别诊断的。

　　4、咳血或痰中带血。咳血原因很多，如肺结核、支气管结核、肺部炎性病变(支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肉芽肿)以及肿瘤等，可通过此技术进行病原学及病理学检查。

　　5、肺不张，X线发现肺叶或段持续不张及肺炎，应行支气管镜检查和治疗，甚至需多次灌洗治疗。

　　6、先天性气管、支气管肺发育不良和畸形：如桥支气管、气管、支气管软化症、气管-食管瘘等的诊断。

　　7、局限性喘鸣，此症提示大气管局部狭窄，如炎症所致、肿瘤或肿大淋巴结外压、血管环压迫等。

　　8、间质性肺疾病、过敏性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、肺含铁血黄素沉着症等肺疾病的细胞学及病理学检查。

　　9、支气管内膜结核的诊断及干酪物质、肉芽组织的清除。

　　10、取除气道异物，尤其是喉镜难以取除的气道深部异物。

　　11、气管插管：对于有颈部疾患后仰困难，不能应用直接喉镜插管的病人，可应用此技术导引行气管插管。

　　代富力说，中心领导十分重视此项技术的开展，不仅配备了直径仅2.8毫米的超细支气管镜，还成立了由儿科副主任医师代富力、主治医师李永涛、徐世进、护士冯佳、程晓燕、赵丹为主的纤维支气管镜诊疗技术团队，全力保障儿童生命安全。

　　据悉，进行纤维支气管镜诊疗术的患儿需提前住院做相关检查，外地患儿可提前预约。

　　预约电话：0379-63296987(儿内科)、63296857(新生儿科)。