洛阳市妇幼保健院

我市首例纤支镜检查灌洗术成功实施

时间:2013-06-03 00:00 作者:复禾健康

  日前,我中心为一新生儿实施纤维支气管镜检查及支气管灌洗术获得成功,这在全市尚属首例。据中心副主任、新生儿科主任、主任医师赵柏丽介绍,该技术为明确支气管病变性质与指导治疗提供了新方法。

  据了解,该患儿系宫内孕36周早产,因“生后呼吸困难11小时”于4月12日入住我中心新生儿科,被诊断为:新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿等。患儿病情危重,立即给予呼吸机供养等抢救措施。随后,患儿呼吸困难反复发作并逐渐加重,胸片及CT均提示右肺实变,行胸腔穿刺及双侧胸腔闭式引流术等综合治疗措施效果不佳。经科室讨论,决定为其实施纤支镜检查及支气管灌洗术,医务人员迅速与家属沟通可能出现的情况与应对措施。

  5月6日17时,在赵柏丽主任与科室副主任张惠玲、副主任医师黄水霞现场指导下,住院医师李永涛对该患儿成功实施纤维支气管镜检查及支气管灌洗术,纤维支气管镜下清晰可见各级支气管结构,并见条絮状分泌物自右下叶支气管流出,留取分泌物送检后,为其实施抗生素局部灌洗治疗。

  据赵柏丽介绍,纤维支气管镜是用来诊治支气管疾病的一种先进仪器,具有管腔小,柔软度高,导光能力强,可以轻巧地进入气管直至各支气管段口等优点,医生可直观而准确观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况,留取分泌物进行细菌学检查,也可按照病情需要进行灌洗治疗。 

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中心召开第三季度医患工休座谈会

7月30日,我中心在后勤辅助楼四楼会议室召开了医患工休座谈会。中心领导王茅帅、姚昌平、郭俊惠、赵柏丽、常清玉、田红霞和相关职能科室负责人出席了会议。18名患者代表受邀参加了座谈。 座谈会由中心党委副书记、纪委书记郭俊惠主持,她诚邀各位代表就医德医风、医疗和服务质量、医院管理等方面提出宝贵意见和建议。 在友好、和谐的气氛中,患者代表踊跃发言,对我中心的住院环境、医疗技术和优质服务等方面给予了充分肯定和高度评价。受到患者代表表扬的有尤登攀、周建华、杨淑萍、杨春萍、姚伟红等医护人员,尤其是产一科一位安全生下双胞胎的产妇家属讲到动情处,眼含热泪向中心领导深鞠一躬。大家还对中心发展纷纷献计献策,如:提供住院指南、增加小儿餐饮品种、改善晾晒尿布环境、加强电梯维护等。 中心主任、党委书记王茅帅向各位代表对中心的信任表示感谢,对提出的建议和意见给予现场解答,要求相关职能部门负责人协调办理。他说,今天召开座谈会的目的就是听意见、照镜子,特别是按照党的群众路线教育实践活动要求,从不同渠道征求意见,大家可以通过工休座谈会,也可以利用科室意见本、意见箱、中心微信平台、24小时值班电话等形式提意见建议,我中心将认真梳理这些意见,积极采纳合理化建议,从细节上一步步完善,真正做到让患者满意。 (纪检监察室 杨丽) 

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什么是少阳症和厥阴病
曲中玉
回答: 少阳症和厥阴病是中医理论中的两种病证,分别属于六经辨证中的少阳病与厥阴病范畴。少阳症主要表现为口苦咽干、目眩、胸胁苦满、往来寒热等症状,通常由外邪侵袭少阳经或情志失调引起;厥阴病则以四肢厥冷、下利清谷、烦躁欲死等为特征,多因寒邪直中厥阴或疾病传变至终末期所致。两者均需通过中医辨证施治,常用方剂有小柴胡汤、乌梅丸等。 一、少阳症 少阳症是外感病邪侵犯半表半里阶段的证候,病位在胆与三焦。典型症状包括寒热交替发作、胸胁胀闷、食欲减退、心烦喜呕,舌苔薄白或微黄,脉弦。发病机制为邪正交争于少阳枢机,导致气机不畅。治疗以和解少阳为主,代表方剂小柴胡汤可疏肝和胃,柴胡桂枝干姜汤适用于兼有表证者。日常需避免情绪波动,忌食辛辣刺激食物。 二、厥阴病 厥阴病是六经病证传变的最后阶段,涉及肝与心包两经。临床可见手足厥冷、呕吐涎沫、下利完谷不化,严重者出现躁扰不宁或神昏。病因多为阳气衰微、阴寒内盛,或由少阴病进一步发展而来。治疗需回阳救逆,乌梅丸可温脏安蛔,当归四逆汤能温经散寒。患者需严格保暖,禁食生冷,若出现意识障碍需立即就医。 三、病理特点 少阳症属半表半里证,病机关键为枢机不利,邪气既未完全入里也未透表,故呈现寒热往来的特殊热型。厥阴病本质为阴阳气不相顺接,既有阳虚寒盛的下利厥冷,又有虚阳浮越的烦躁症状,形成寒热错杂的危重证候。两者均可由外感传变或内伤诱发,但厥阴病预后更为凶险。 四、诊断要点 少阳症诊断需抓住四大主症:往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕,结合脉弦可确诊。厥阴病则依据四肢厥逆与下利清谷两大核心表现,若见消渴、气上撞心等肝经症状更有助于判断。舌诊中少阳症多见薄白苔,厥阴病常见舌淡苔白滑,危重时出现舌卷囊缩。 五、调护差异 少阳症患者宜保持情绪平稳,饮食选择清淡易消化的粥类,可用菊花、薄荷等轻清之品泡水代茶。厥阴病患者需绝对卧床休息,腹部热敷缓解冷痛,饮食宜用胡椒、生姜等温性调料烹制的流食。两者均须密切观察体温、脉搏变化,厥阴病出现神志异常时提示病情恶化。 对于少阳症与厥阴病的调理,需遵循中医"治未病"原则。少阳症阶段应及时干预防止传变,可练习八段锦调节气机;厥阴病康复期要注重温补脾肾,艾灸关元、足三里等穴位。饮食上避免所有寒凉性质食物,冬季尤其注意足部保暖。若症状持续加重或出现意识障碍,须立即寻求专业中医师进行脉诊调方,不可自行滥用温补药物。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科