河南省肿瘤医院鹤壁分院
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儿童肥胖有哪些危害
刘福强
回答: 儿童肥胖可能引发多种健康问题,主要包括代谢综合征、心血管疾病、骨骼发育异常、心理障碍和呼吸系统疾病。肥胖儿童更容易出现胰岛素抵抗、高血压、高脂血症等代谢异常,长期可能发展为2型糖尿病;心脏负荷增加可能导致早发性动脉硬化;体重过重还会压迫关节,引发扁平足、脊柱侧弯等问题;自卑、焦虑等心理问题也较为常见;睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病风险显著升高。 1、代谢综合征 儿童肥胖与代谢紊乱密切相关,脂肪组织过度堆积会导致胰岛素敏感性下降,可能引发糖耐量受损甚至2型糖尿病。同时常伴随血脂异常,表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低。这些代谢异常会加速血管内皮损伤,为成年后心脑血管疾病埋下隐患。建议家长定期监测孩子的空腹血糖、糖化血红蛋白和血脂水平,发现异常应及时就医。 2、心血管疾病 超重儿童的心脏需要更高负荷工作以满足庞大身体的供血需求,长期可能导致左心室肥厚。血管壁早期出现动脉粥样硬化斑块,血压升高现象在肥胖儿童中较为普遍。这些变化会显著增加成年后冠心病、脑卒中等疾病的发生概率。通过动态血压监测和心脏超声检查可以早期发现异常,控制体重是预防心血管并发症的关键。 3、骨骼发育异常 过重的体重会给正在发育的骨骼系统带来持续压力,可能造成生长板损伤、关节变形等问题。常见表现包括膝外翻、扁平足、脊柱侧弯等,严重时可能影响身高发育。肥胖儿童发生骨折的风险也高于正常体重儿童。保证每日钙质摄入并进行适度的负重运动,如跳绳、篮球等,有助于强化骨骼健康。 4、心理障碍 肥胖儿童更容易遭受同伴歧视或校园欺凌,导致自尊心受损,出现社交回避、焦虑抑郁等心理问题。部分孩子可能通过暴饮暴食缓解情绪压力,形成恶性循环。家长需注意观察孩子的情绪变化,避免过度强调体重数字,可通过培养艺术、运动等兴趣爱好帮助建立自信心,必要时寻求专业心理辅导。 5、呼吸系统疾病 颈部脂肪堆积可能压迫气道,肥胖儿童睡眠时易发生呼吸暂停,表现为夜间打鼾、白天嗜睡。长期缺氧会影响认知功能和生长发育,严重者可导致肺动脉高压。哮喘发病率在肥胖儿童中也明显增高。保持睡眠体位侧卧、控制室内湿度有助于改善症状,中重度睡眠呼吸暂停需考虑使用持续气道正压通气治疗。 预防儿童肥胖需要家庭、学校和医疗机构共同参与。家长应以身作则培养健康饮食习惯,减少高糖高脂零食摄入,增加全谷物、蔬菜水果比例。每天保证1小时中高强度运动,如游泳、骑自行车等有氧活动。避免长时间静坐玩电子设备,建立规律作息。定期测量身高体重并记录生长曲线,发现体重增长过快应及时咨询营养科或儿科制定个性化干预方案。对于已经出现并发症的儿童,需要在医生指导下进行综合治疗,切勿自行使用减肥药物。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科