西安市第五医院

　　2013年6月13日凌晨，这个时间大部分人都已进入了甜美的梦乡，可是我院妇产科病区的医生护士们还在像往常那样忙碌着。0时30分左右，病区迎来了一位孕妇，像其他孕妇一样因孕39+1周，不规律腹痛伴见红2小时入院待产。虽然孕妇看起来和别的正常孕妇没什么区别，但是妇产科的医生还是没有放松警惕，因为仔细询问完病史后得知该名孕妇距离前次剖宫产不到2年(产科一般认为：剖宫产术后3年方可怀孕，否则极易发生子宫破裂、胎盘植入等致命并发症)，急诊腹部B超提示：胎盘位于子宫下段前壁瘢痕处。

　　35岁患者禹某，入院后即给予持续心电监护和胎心监护，于3:20自觉下腹部瘢痕处剧烈疼痛，并突然出现阴道大量流血，科主任党赛利副主任医师迅速诊查过病人后判断患者出现瘢痕子宫破裂及胎盘早剥可能，需要紧急手术以挽救患者及胎儿生命，在通知血库大量急配血的同时通知手术室急诊手术，于3:40在硬外麻醉下行急诊二次剖宫产术，进入手术室时患者已面色苍白，呼吸急促，脉搏细速，血压：80/40mmHg，胎儿心率：176次/分。术中探查见子宫下段瘢痕处破裂，破口长约9.0cm，大量鲜血自破口处涌出。在麻醉科，手术室所有值班医生护士的共同努力下，手术在很短时间内结束，术中共计出血约1000ml，输入同型血及血浆400ml。看到母子平安，凌晨奋战在手术台上所有人疲惫的脸上都露出了欣慰的笑容。

　　瘢痕子宫破裂是产科极其凶险的急危重病症，由于子宫下段周围血管丰富，且收缩能力差，一旦发生瘢痕处破裂出血则病情异常凶猛，患者会在短时间内大出血致失血性休克，导致胎儿死亡甚至产妇死亡的严重后果。在我妇产科主任党赛利副主任医师迅速准确的判断及正确的处理下，经过全科及相关科室医护人员争分夺秒的共同努力下，我们成功抢救了此例危重患者，转危为安。