烟台毓璜顶医院

我院成功切除巨大胸壁肿瘤

时间:2014-08-05 00:00 作者:复禾健康

  近日,我院胸外科与手足外科联合治疗一例罕见、巨大胸前壁肿瘤,目前患者康复顺利。

  据了解,患者6年前被诊断为胸前壁巨大平滑肌肉瘤,随后曾在当地医院先后两次切除,但均由于切除范围小而复发。后来又曾两次接受过放疗,但效果均不佳,肿瘤继续生长。辗转省内外多家大医院求医无果后,患者来到我院胸外科就诊。

  综合检查结果,胸外科医生讨论后认为,若要最大限度降低复发的几率,须将肿瘤完整切除,但切除后患者胸壁将形成20*20cm的巨大缺损区,大血管、心脏和肺等器官直接与外界相通,所以还需要为患者重建胸壁。即手术的难点不仅在于如何尽量完整切除肿瘤,还要面临以骨骼和软组织重建为主的胸壁重建。在相关科室会诊后,在胸外科汤义军主任的支持下,大家决定知难而上,将患者收治入院。

  经过全面的术前检查和准备,手术当天先由胸外科张宏伟主任医师治疗组首先切除胸壁肿瘤,随后,采用四根钛合金棒和组织补片为患者完成骨性胸廓重建;继由手足外科林国栋主任医师治疗组采用自体肌肉皮瓣移植,血管吻合技术手术,进行软组织重建,手术难度极大。十余小时后,医生们成功完成手术。术后,在科室医护人员的共同努力下,患者克服了感染、异物排斥、皮瓣坏死等并发症,顺利康复。

  经检索,该手术为国内首创,且达国际先进水平。手术的成功为此类疾病的治疗提供了新的手术方式。 

医院动态

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山东省医学会泌尿外科分会感染学组在烟台成立

(宣传处讯) 7月6日,卫计委人才交流服务中心发起的“中国护理管理人才培养项目”在我院正式启动,我院149名护理管理者参加了启动仪式。卫计委北京卫生人才培训中心副处长周靖、山东威高集团副总裁,威高医用制品股份有限公司总经理王毅,山东威高管理学院院长王充及我院院长杨军出席仪式并致辞。 近年来,随着医改新形势的来临,公众对于护理团队的要求也在日益提高,护理团队建设也越来越重要。如何针对医院的护理管理现状进行行之有效的护理管理学习是护理管理人员共同关注的主题。中国护理管理人才培养项目是顺应医改新形式和我国护理队伍建设而诞生的卫生管理人才培训项目。项目由卫计委北京人才培训中心和威高集团威高管理学院具体承担护理管理知识技能培训,旨在提升护理管理人员的职业素养,培养全方位护理管理人才,打造一支优质的护理管理团队,加强医院护理品牌的建设,从而为患者提供更优质的护理服务。 据悉,该项目在我院启动实施,将进一步提升我院护理管理者的水平,使管理工作更加科学化、规范化,打造一支优质的护理管理团队。并将以此为契机,推进全市各级医疗机构护理管理工作的合作与发展,加强烟台市护理管理人才队伍的建设。山东省医学会泌尿外科分会感染学组成立会议于8月8日在烟台养马岛天马宾馆胜利召开,我院泌尿外科为承办方。大会设组长1名,副组长2名。我院高振利副院长任组长,王科主任医师任副组长,山东省千佛山医院王建宁副主任医师任副组长。 大会邀请了中国工程院院士郭应禄教授、中华医学会泌尿外科分会主任委员、第二军医大学校长孙颖浩教授、山东省医学会泌尿外科分会主任委员徐忠华教授、天津医科大学泌尿外科研究所副所长牛远杰教授等全国著名专家参会,并做了精彩报告。  

专家科普

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医生答疑

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睾酮偏高是什么原因
李青
回答: 睾酮偏高可能与遗传因素、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物影响、内分泌肿瘤等原因有关。睾酮偏高通常表现为月经紊乱、体毛增多、痤疮等症状,可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传倾向导致体内睾酮水平偏高,可能与基因突变或遗传代谢异常有关。这类情况通常伴随青春期发育异常或家族成员类似病史,需通过基因检测明确诊断。日常需避免高脂高糖饮食,减少外源性激素摄入,必要时需在医生指导下使用螺内酯片等抗雄激素药物调节。 2、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。患者除睾酮偏高外,常伴有卵巢多囊样改变、排卵障碍,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。 3、肾上腺皮质增生 先天性肾上腺皮质增生症会导致肾上腺源性雄激素分泌过多,21-羟化酶缺乏是最常见类型。新生儿筛查可早期发现,成年患者可能出现骨龄超前、声音低沉等表现。需长期服用氢化可的松片替代治疗,定期监测激素水平和骨密度。 4、药物影响 滥用雄激素制剂或含激素的保健品可能导致外源性睾酮升高,常见于健身人群使用合成类固醇。部分癫痫患者服用丙戊酸钠缓释片也可能干扰激素代谢。需立即停用可疑药物,并通过肝肾功能检测评估药物副作用。 5、内分泌肿瘤 肾上腺或卵巢的分泌雄激素肿瘤会异常升高睾酮,如卵巢男性化肿瘤、肾上腺腺瘤等。患者可能出现男性化体征快速进展,影像学检查可见占位性病变。确诊后需手术切除肿瘤,术后病理检查明确性质。 睾酮偏高者应保持规律作息,避免熬夜和过度压力。饮食选择低升糖指数食物,限制乳制品和红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花帮助雌激素代谢。每周进行150分钟中等强度有氧运动,但需避免过度力量训练刺激雄激素分泌。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查激素六项和超声检查,出现多毛、脱发等症状加重时及时复诊。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科
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